110年:心肺基礎
下列有關主動脈弓(aortic arch)的敘述,何者正確?
A共有4條大分支
B左右迷走神經皆在此分出喉返神經(recurrent laryngeal nerve)
C位在氣管後方
D與肺動脈幹(pulmonary trunk)間有動脈韌帶(ligamentum arteriosum)相連
詳細解析
本題觀念:
主動脈弓(aortic arch)是升主動脈延續、轉彎向下成為降主動脈的一段,上面發出頭頸部與上肢的大血管分支,並與周邊構造(喉返神經、肺動脈幹)有重要的解剖關係。這題考主動脈弓相關的幾個經典解剖細節,要挑出唯一正確的敘述。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| A | ❌ | 典型主動脈弓分支只有3條:頭臂幹(brachiocephalic trunk)、左總頸動脈、左鎖骨下動脈,並非4條 |
| B | ❌ | 只有左側迷走神經在主動脈弓處分出左喉返神經;右側喉返神經是繞行右鎖骨下動脈,並非在主動脈弓分出 |
| C | ❌ | 主動脈弓的位置並非單純位在氣管後方,而是從氣管前方向後彎繞過左主支氣管上方,並偏向氣管與食道左側下行 |
| D | ✅(本題答案) | 胎兒期動脈導管(ductus arteriosus)連接肺動脈幹與主動脈弓,出生後導管閉合、纖維化形成動脈韌帶,因此主動脈弓與肺動脈幹之間確實有動脈韌帶相連 |
答案解析
動脈韌帶(ligamentum arteriosum)是胎兒動脈導管出生後閉鎖形成的纖維構造,解剖上連接主動脈弓(左鎖骨下動脈起點遠端處)與肺動脈幹,這個關係在出生後終生存在,因此選項D正確。其餘選項分別在分支數目、喉返神經來源、主動脈弓相對位置上都有明
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