114年:心肺基礎

肺動脈幹(pulmonary trunk)在何處分支成左和右肺動脈(pulmonary artery)?

A降主動脈(descending aorta)後方
B肺靜脈(pulmonary vein)後方
C上腔靜脈(superior vena cava)右側
D主動脈弓(aortic arch)下方

詳細解析

本題觀念:

肺動脈幹(pulmonary trunk)的解剖走向與分支位置,及其與主動脈弓的空間關係。

選項分析

(A) 降主動脈(descending aorta)後方 ❌

降主動脈(胸主動脈)位於脊柱前方、縱膈左側,走行於食道左側。肺動脈幹的分叉點位於上縱膈前部,比降主動脈的位置更前、更上。肺動脈幹分叉處與降主動脈之間並無直接的「後方」空間關係。

(B) 肺靜脈(pulmonary vein)後方 ❌

肺靜脈共 4 條(左上、左下、右上、右下),它們從肺門進入左心房的後外側壁。肺動脈幹的分叉發生在較上方的水平(約第 5 胸椎 / 氣管隆突水平),與肺靜脈的匯入位置不在同一解剖平面,且兩者之間沒有「後方」的空間描述關係。

(C) 上腔靜脈(superior vena cava)右側 ❌

上腔靜脈(SVC)位於上縱膈右側,由左右頭臂靜脈匯合而成,向下匯入右心房。肺動脈幹位於 SVC 的左前方,分叉點也在 SVC 左側而非右側。此選項描述空間關係相反。

(D) 主動脈弓(aortic arch)下方 ✅ ← 正確答案

肺動脈幹從右心室流出道發出後,向左後上方走行,在主動脈弓的下方(inferior to the aortic arch)、升主動脈的左側分叉為左右肺動脈。分叉點約在第 4~5 胸椎水

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