110年:基礎呼治

異常之呼吸型態,下列敘述何者錯誤?

AKussmaul breathing代表代謝性酸中毒
B當medulla損傷時出現ataxic breathing
CCheyne-Stokes respiration出現於腦中風病人
D氣切後病人出現呼吸停止一定是中樞型呼吸停止

詳細解析

本題觀念:

本題考的是幾種典型異常呼吸型態(abnormal breathing patterns)及其對應的生理機轉,包括代謝性酸中毒、延腦(medulla)損傷、腦中風後的中樞調節異常,以及氣切後呼吸停止的原因判斷。這類題目常考的重點是:呼吸型態的改變往往能反映背後特定的神經或代謝病因,但也要留意「呼吸停止」不能一律歸因於單一機轉,必須考慮上呼吸道、下呼吸道與中樞神經系統等不同層面的可能病因。本題屬於反向題,要找出「錯誤」的敘述。

選項分析

  • A. Kussmaul breathing(庫斯莫氏呼吸)代表代謝性酸中毒 ✅:Kussmaul breathing 是一種深且快、費力的規律呼吸型態,是身體對代謝性酸中毒(metabolic acidosis,典型如糖尿病酮酸血症)的代償反應,藉由加快、加深呼吸把二氧化碳(CO₂)排出,拉高血液酸鹼值(pH)朝正常方向修正。此敘述正確。
  • B. 當 medulla(延腦)損傷時出現 ataxic breathing ✅:ataxic breathing(又稱 Biot's breathing)是一種完全不規則的呼吸型態,呼吸深淺與頻率毫無固定模式,中間夾雜不可預期的呼吸暫停,常見於延腦(負責基本呼吸節律調控的腦幹部位)受損,例如頭部外傷、腦中風或中樞神經感染波及腦幹時。此敘述正確。
  • C. Cheyne-Stok

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