關於呼吸型態的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

呼吸型態會反映呼吸中樞、呼吸肌肉、氣道阻力與胸壁力學的變化。本題要找出錯誤配對，關鍵是先分辨代謝性酸鹼失衡的呼吸代償，再辨認氣流受阻、膈肌無力與胸壁不穩定所造成的反常運動。Kussmaul 呼吸是深而費力、通氣量增加的呼吸，目的在排出較多二氧化碳，以補償代謝性酸中毒；它不是代謝性鹼中毒的典型反應，因此 A 是錯誤敘述。

選項分析

• A ❌ 錯誤。 Kussmaul 呼吸典型出現在代謝性酸中毒，例如糖尿病酮酸中毒。血液中的酸增加時，呼吸中樞促使肺泡通氣上升，藉由排出 CO₂ 降低碳酸負荷，讓血液酸鹼值部分回升。代謝性鹼中毒時，身體反而傾向降低通氣以保留 CO₂；雖然低通氣會受到缺氧等因素限制，仍不會把 Kussmaul 呼吸視為其典型表現。

• B ✅ 正確。 哮喘呼吸與氣道阻力增加有關。支氣管平滑肌收縮、黏膜水腫及分泌物增加會使管腔變窄，吐氣時胸腔內壓上升，更容易造成動態氣道壓迫，所以吐氣氣流受限及吐氣延長特別明顯，常伴隨喘鳴。

• C ✅ 正確。 膈肌疲乏或功能失常會破壞胸腹正常的吸氣協調。膈肌收縮不足時，吸氣所產生的胸腔負壓可能使腹壁向內移動，形成腹部反常運動；這類胸腹不同步可歸入奇異式呼吸。臨床上也應同時觀察呼吸功增加、呼吸變淺及換氣不足。

• D ✅ 正確。 連枷胸是多根肋骨在多處骨折後形成游離胸壁節段。吸

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