下列有關不正常的呼吸型態與病因之敘述，何者錯誤？

本題觀念

這題要辨認幾種不正常呼吸型態背後的神經解剖定位，以及它們和酸鹼失衡的關係。呼吸中樞主要分布在延髓與橋腦，當大腦半球、間腦、橋腦或延髓受損時，呼吸的規則性、深度與吸氣停頓可能改變；另一方面，Kussmaul breathing 是身體對代謝性酸中毒的呼吸代償，不是呼吸性酸中毒本身造成的典型型態。判斷這類題目時，先把呼吸型態分成神經定位問題與酸鹼代償問題，再逐一核對病因，可避免把「呼吸變深變快」誤認成任何一種酸中毒。

選項分析

A．正確。 Ataxic breathing 是非常不規則、深淺不一、節律失去組織性的呼吸，常代表嚴重腦幹功能障礙。延髓及延髓—橋腦交界包含維持自動呼吸節律的重要結構，因此延髓受損可出現這種紊亂的呼吸型態。選項把 ataxic breathing 和延髓受損相連，定位方向符合資料。

B．正確。 Cheyne-Stokes respiration 的特色是呼吸逐漸加深、加快，再逐漸變淺，接著出現一段中樞性呼吸停止，之後循環重複。兩側大腦半球或間腦功能障礙會影響呼吸控制與對二氧化碳的反應，因此可能出現這種週期性呼吸。心臟衰竭時，心輸出量下降會延長血液中二氧化碳訊號傳到呼吸中樞的時間；肺部鬱血或肺水腫也會增加呼吸控制的不穩定性，所以心臟衰竭合併肺水腫的病人也可能出現 Cheyne-Stokes respiration。

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