110年:呼治儀器
間歇正壓呼吸治療病人時,最低遞送潮氣容積應設定為吸氣量(inspiratory capacity)預期值的多少?
A1/2
B1/3
C1/4
D1/5
詳細解析
本題觀念:
間歇正壓呼吸治療(IPPB)用於改善肺擴張時,治療是否有效的重要判斷指標之一,是每次治療所遞送的潮氣容積(delivered tidal volume)是否足夠大,才能真正達到肺部擴張、預防或改善肺擴張不全(atelectasis)的效果。臨床操作指引針對這個「最低有效劑量」訂出明確的量化建議,本題即在測驗考生是否熟記這項數值標準。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| A | ❌ | 1/2並非指引建議的最低標準,此劑量偏高,並非公認的最低門檻 |
| B | ✅ | 指引建議最低遞送潮氣容積應達到病人預期吸氣量(inspiratory capacity, IC)的1/3;以每公斤50毫升估算預期IC,等於病人潮氣容積至少要達到「1/3×50 mL/kg」,一位70公斤成人約需遞送1200毫升左右才算達標 |
| C | ❌ | 1/4低於指引建議標準,若僅以此為目標,可能無法達到有效的肺部擴張效果 |
| D | ❌ | 1/5更低,遠不足以達到治療目的 |
答案解析
臨床操作指引在「治療成效評估」項目中明確指出,肺擴張治療所遞送的最低潮氣容積,應以病人預期吸氣量的1/3作為門檻(即以每公斤體重50毫升估算的預期IC乘以1/3)。若遞送容積低於此標準,代表肺部擴張的幅度可能不足,難以
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