111年:心肺基礎

在休息的情況下,呼吸時克服彈性力所需的呼吸功占全部的比例大約為何?

A1/3
B1/2
C2/3
D3/4

詳細解析

本題觀念:

本題考「呼吸功(work of breathing, WOB)」的組成比例。呼吸肌每次呼吸所做的功可分為兩部分:對抗肺與胸壁彈性回縮力所需的「彈性功(elastic work)」,以及對抗氣道阻力(airway resistance)與少量組織黏滯阻力所需的「阻力功(resistive work)」。這是理解機械通氣(mechanical ventilation)病人呼吸功增加原因、調整呼吸器設定(如吐氣末陽壓 PEEP、流量波形)的基本生理架構,也是呼吸治療師評估病人自主呼吸負荷的重要觀念。

選項分析

A 1/3:低估了彈性功在靜息呼吸中的比重,錯誤。 B 1/2:彈性功與阻力功並非各半,錯誤。 C 2/3(答案):呼吸生理學文獻指出,健康人在靜息呼吸(quiet breathing)狀態下,克服肺與胸壁彈性阻力所需的功約占總呼吸功的三分之二(約 65%),這部分能量於吸氣時以彈性位能形式儲存在被牽張的肺組織與胸壁中,吐氣時再被動釋放,幾乎不需額外肌肉收縮,正確。 D 3/4:高估了彈性功的比重,忽略了氣道阻力所占的份量,錯誤。

答案解析

呼吸功可拆為彈性功與阻力功兩部分:彈性功用來對抗肺表面張力與肺/胸壁彈性回縮力,讓肺容積能夠擴張;阻力功則用來克服氣體流經氣道時的摩擦阻力,與氣流速度、氣道半徑有關。健康人平靜呼吸時,因氣流速度慢、氣道阻

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