有關氣喘（asthma）之臨床表徵，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

氣喘(asthma)是一種慢性呼吸道發炎疾病，特徵是氣道對各種刺激反應過度(呼吸道過度反應性)，造成陣發性、可逆性的氣道阻塞。臨床表現多樣，除了典型的喘鳴音外，還包括不少容易被忽略的變異型表現，以及與其他過敏性疾病的共病關係，這些都是本題要考的重點。

選項分析

✅ A：陣發性咳嗽、喘鳴音(wheezing，呼氣時聽到的高頻哨音)、胸悶、呼吸困難，是氣喘最典型的四大症狀，且症狀具有反覆發作、時好時壞的特性。 ❌ B：氣喘病人合併過敏性鼻炎(allergic rhinitis)的比例其實相當高，文獻報告約四成到八成以上的氣喘病人同時有過敏性鼻炎症狀，兩者常被視為同一條呼吸道的過敏疾病(one airway, one disease概念)，過敏性鼻炎甚至常被形容為潛藏在氣喘病人身上、容易被忽略的隱形診斷。本選項說「很少合併」與實際情形相反，敘述錯誤，為本題答案。 ✅ C：有一種氣喘亞型稱為咳嗽變異型氣喘(cough-variant asthma)，病人唯一或主要的症狀就是慢性咳嗽，沒有明顯喘鳴音，容易被誤認為一般感冒或慢性咳嗽而延誤診斷。 ✅ D：劇烈運動後因呼吸道快速散熱、水分流失，容易誘發支氣管收縮(運動誘發性支氣管收縮, exercise-induced bronchoconstriction)，進而誘發氣喘急性發作，是氣喘常見的誘發因子之一。

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