下列何者會經過前斜角肌（anterior scalene muscle）前方，並經由鎖骨下動、靜脈之間進入胸腔？

本題觀念：

膈神經（phrenic nerve）起於頸神經叢（C3-C5），在頸部走行於前斜角肌（anterior scalene muscle）表面，再經鎖骨下靜脈與鎖骨下動脈之間進入胸腔，是控制橫膈收縮的重要運動神經。

選項分析

• (A) 膈神經（phrenic nerve） ✅ 正確答案，見下方解析。
• (B) 副神經（accessory nerve） ❌ 副神經是第十一對腦神經，主要支配胸鎖乳突肌與斜方肌，走行於頸後三角，不會經前斜角肌前方進入胸腔。
• (C) 迷走神經（vagus nerve） ❌ 迷走神經沿頸動脈鞘（carotid sheath）下行，位於頸內靜脈與頸總動脈之間，並非經鎖骨下動靜脈之間進入胸腔。
• (D) 長胸神經（long thoracic nerve） ❌ 長胸神經支配前鋸肌（serratus anterior），走行於中斜角肌表面沿胸廓外側下降，路徑與前斜角肌、鎖骨下血管無關。

答案解析

膈神經主要由第四頸神經（C4）組成，並接受C3與C5的部分纖維。它在頸部形成後，斜向下走行，經過前斜角肌的前方表面，接著在胸廓入口處，穿行於鎖骨下靜脈（在前）與鎖骨下動脈（在後）之間，由此進入胸腔，沿心包外側面下行支配橫膈。這條路徑在中央靜脈導管置放（如鎖骨下靜脈導管）或胸腔手術時特別重要，若不慎

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