109年:呼治儀器(2)

給予濕氣治療,當氣體到達隆凸(carina)時,最佳之溫度(℃)及濕度(mg/L)應各為多少?

A37;40
B37;35
C34;35
D34;30

詳細解析

本題觀念:

呼吸道濕化治療的目標,是讓吸入氣體到達氣管隆凸(carina,左右主支氣管分岔處)時,達到接近人體核心體溫下的完全飽和濕度,也就是所謂的BTPS條件(body temperature and pressure, saturated)。正常人靠鼻腔與上呼吸道的天然加溫加濕功能,可讓吸入氣體到達隆凸時溫度約37℃、絕對濕度接近完全飽和。

選項分析

  • A 37;40 ✅ 正確答案,見下方解析。
  • B 37;35 ❌ 溫度正確,但濕度數值偏低,未達到接近完全飽和的程度。
  • C 34;35 ❌ 溫度與濕度皆低於理想目標,屬於次佳濕化條件。
  • D 34;30 ❌ 溫度與濕度皆明顯不足,濕化效果最差。

答案解析

根據呼吸治療濕化準則,氣體在BTPS條件下(37℃、100%相對濕度)於隆凸處的絕對濕度理論值約為44 mg H₂O/L,臨床上多數準則建議濕化器提供的氣體濕度應落在33-44 mg H₂O/L之間、溫度約34-41℃,其中以37℃、接近完全飽和濕度為最理想的目標。本題選項中僅A(37;40)同時符合「溫度達核心體溫」與「濕度接近飽和」兩項條件,最貼近理想濕化治療的建議數值,因此為正確答案。若濕度或溫度不足,會使呼吸道黏膜水分流失,影響纖毛運動與痰液排出。相對地,選項B、C、D不是溫度偏低就是濕度不足,皆無法達到隆凸處理想的BTPS飽和條件

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