109年:呼吸疾病(2)

最常見的成人病毒性肺炎致病原是:

A鼻病毒
B腺病毒
C呼吸融合病毒
D流行性感冒病毒

詳細解析

本題觀念

成人病毒性肺炎的病原分布,和兒童或單純上呼吸道感染不同。判斷本題時要先鎖定「成人」與「病毒性肺炎」兩個範圍,再比較四種病毒在成人下呼吸道感染中的代表性與常見度。流行性感冒病毒,尤其 A 型與 B 型,是成人病毒性肺炎最重要且最常見的選項;呼吸融合病毒雖然也能造成成人肺炎,但在兒童和高齡、免疫功能較弱者中特別受到重視,不能直接取代流感成為本題答案。

選項分析

A 鼻病毒:鼻病毒最典型的表現是普通感冒等上呼吸道感染。它並非完全不能侵犯下呼吸道,部分成人也可能出現支氣管炎或肺炎,但在成人病毒性肺炎的整體比較中,通常不是最常見病原,因此不選。

B 腺病毒:腺病毒可引起咽喉炎、結膜炎、支氣管炎與肺炎,在特定群體或群聚感染時可能造成較嚴重疾病。不過就一般成人病毒性肺炎的常見病原而言,腺病毒的檢出與代表性低於流行性感冒病毒,所以不是最佳答案。

C 呼吸融合病毒:呼吸融合病毒可以感染成人,年長者或免疫功能低下者感染後也可能發展為肺炎;然而它在嬰幼兒呼吸道疾病中的重要性更突出。若題目問成人最常見的病毒性肺炎病原,不能因為它是重要呼吸道病毒就選 C。

D 流行性感冒病毒:流行性感冒 A、B 型可直接造成病毒性肺炎,也可能先造成流感症狀後進一步侵犯肺部。成人社區型及住院病毒性肺炎的研究資料,常顯示流感病毒的檢出率高於呼吸融合病毒、腺病毒與鼻病毒,因此 D 正確。

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