109年:呼吸疾病(2)
大部分小於3 µm的霧氣顆粒(aerosol particles)會沉積下列何處?
A上呼吸道
B氣管
C細支氣管
D肺泡
詳細解析
本題觀念
霧氣顆粒在呼吸道的沉積位置,主要受空氣動力學直徑、吸氣流速、呼吸深度、粒子形狀與氣道幾何影響。較大的粒子慣性較強,容易在鼻腔、咽喉或中央氣道轉彎處因慣性撞擊而被攔截;較小的粒子則比較能跟隨氣流通過上呼吸道與氣管支氣管樹,深入周邊肺。
小於 3 µm 的粒子通常被歸在能進入深部肺的細粒徑範圍,部分可經沉降或擴散到達呼吸性細支氣管與肺泡區。實際上不是每一顆小粒子都會沉積在肺泡,呼吸方式與粒子特性會改變比例;但在本題提供的四個部位中,肺泡最符合傳統粒徑分區的最佳答案,因此官方答案為 D。
選項分析
A.上呼吸道:錯誤。鼻腔、咽喉與近端氣道通常較容易攔截較大粒子,機制包括慣性撞擊與氣道表面捕捉。小於 3 µm 的細粒子慣性較小,較能隨氣流向下通過,不是主要沉積在上呼吸道。
B.氣管:錯誤。氣管屬中央傳導氣道,較大的粒子在分叉或氣流方向改變處容易撞擊沉積;小粒子可跟隨氣流通過中央氣道,因此氣管不是本題所問的主要沉積位置。
C.細支氣管:部分正確但不是最佳答案。小粒子確實可能沉積在細支氣管,尤其受呼吸流速、停留時間與粒徑分布影響;然而題目採用的典型粒徑與部位配對,將小於 3 µm 的大部分深部沉積歸在肺泡區,故 C 不如 D 合適。
D.肺泡:正確,為官方答案。小於 3 µm 的粒子慣性小,能深入周邊肺,並透過重力沉降或布朗擴散沉積在呼吸性肺區;在四個選項中
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