107年:基礎呼治(1)

MMAD<0.1 µm的霧氣藥物顆粒,易沉積在那一段呼吸道?

ALower airway
BParenchyma
COral cavity
DTrachea

詳細解析

本題觀念

MMAD 是依顆粒重量分布計算的中位空氣動力學直徑,用來描述吸入氣膠顆粒在氣流中的等效大小。顆粒小於 0.1 µm,也就是小於 100 nm 時,慣性非常小,較不會在口腔、咽喉或氣管因撞擊而被截留,能隨吸氣氣流通過較近端的呼吸道。這類超細顆粒的主要沉積機會與 Brownian diffusion(布朗擴散)有關,位置可深入細支氣管末端與肺泡區;在本題的區域選項中,以肺實質最精確。

粒徑與沉積位置的判斷,不能只背「越小越深」四個字,還要連同沉積機轉一起看。較大的顆粒因慣性撞擊停在近端;中等大小顆粒可因重力沉降;極小顆粒則因隨機擴散而接觸遠端肺泡表面,也可能因太小而部分隨呼氣排出。因此答案 B 指的是最符合題目所問的主要深部沉積區域。

選項分析

A. Lower airway:不正確。 Lower airway 是廣義的下呼吸道稱呼,可涵蓋氣管、支氣管、細支氣管,某些分類也把肺泡納入其中。它的範圍太大,沒有指出超細顆粒最具代表性的遠端沉積位置。若題目比較的是「整個下呼吸道」與「肺實質」,後者能更精確表達顆粒已到達肺泡周圍的深部區域。

B. Parenchyma:正確。 Lung parenchyma(肺實質)主要指負責氣體交換的肺泡及其周邊組織。小於 0.1 µm 的顆粒慣性低,較容易避開口腔與氣管的慣性撞擊,並藉擴散進入末梢肺區;肺

...(解析預覽)...