109年:心肺基礎(1)
下列關於近髓質腎元(juxtamedullary nephron)的敘述,何者正確?
A占80~85%的腎臟腎元
B位於皮質深層
C與腎臟過濾液濃縮無關
D亨利氏環(loop of Henle)比較短
詳細解析
本題觀念
近髓質腎元(juxtamedullary nephron)的腎小球位在靠近皮質髓質交界的腎皮質深層,並不是位於腎髓質內。它的長亨利氏環深入腎髓質,和直血管共同建立及維持髓質的高滲透壓環境,讓集合管中的水分能在抗利尿激素作用下被再吸收,形成濃縮尿。因此本題要同時掌握位置、數量、亨利氏環長度,以及它對尿液濃縮的功能。這些構造彼此相連,不能只用「靠近髓質」一個位置線索判斷。
選項分析
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A. 占 80~85%的腎臟腎元—❌ 錯誤。 近髓質腎元只占全部腎元的少數,常見估計約 15%。約 80~85% 是皮質腎元,腎小球較靠近腎皮質表面,亨利氏環也較短,所以 A 把兩類腎元的比例對調了。
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B. 位於皮質深層—✅ 正確。 近髓質腎元的腎小球位在腎皮質深層,靠近皮質髓質交界。注意「近髓質」描述的是它接近髓質的位置,腎小球本身仍在皮質內;其腎小管後續才向下延伸至髓質。
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C. 與腎臟過濾液濃縮無關—❌ 錯誤。 長亨利氏環的粗、細不同管段具有不同的水分與溶質通透性,透過逆流倍增作用把溶質留在髓質,形成由外向內增加的滲透壓梯度。直血管以逆流交換方式協助保存這個梯度,兩者都和濃縮尿形成有關。
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D. 亨利氏環比較短—❌ 錯誤。 近髓質腎元的典型特徵是亨利氏環較長,可深入腎髓質;短亨利氏環是皮質腎元的特徵。
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