109年:基礎呼治(1)

機械通氣使用加熱潮濕器,其高、低溫度警報應設定為:

A37℃,30℃
B37℃,32℃
C40℃,30℃
D40℃,28℃

詳細解析

本題觀念

加熱潮濕器的溫度警報是安全邊界,不是把氣體加熱得越高越好。機械通氣時,病人端輸送氣體通常以約 33 ± 2℃為目標;高溫警報要限制過熱,低溫警報則要及早提醒加熱不足、管路散熱或濕化效能下降。解題時先記住高警報不可超過合理的氣道端上限,再看低警報是否能在濕化不足時及時發出警示。

溫度探頭應放在接近病人呼吸道開口的位置,因為潮濕器出口的溫度不一定等於病人實際吸入的溫度。高警報設定太高,可能讓過熱氣體持續送到人工氣道;低溫警報設定太低,則可能讓輸送氣體已經偏冷或濕化不足一段時間仍未警報。

選項分析

  • A:正確。高溫警報 37℃可限制輸送氣體過熱,低溫警報 30℃可在氣體明顯降溫、加熱不足或濕化異常時提醒處理,符合機械通氣加熱潮濕器的常用安全設定。
  • B:錯誤。高溫 37℃合理,但低溫警報設為 32℃,警戒下限較高,會讓設備在 30~32℃的低溫狀態不一定立即發出警示,與常用的 30℃低溫界線不符。
  • C:錯誤。低溫 30℃可作為常用警戒下限,但高溫警報 40℃太高,超過氣道端常用的安全上限,可能延後對過熱輸出氣體的處理。
  • D:錯誤。高溫 40℃同樣超過建議上限;低溫 28℃又太低,會放寬對濕化不足、管路冷卻或探頭異常的警戒,兩個界線都不適合。

答案解析

答案為 A。加熱潮濕器通常把輸送氣體維持在約 33℃上下,既要提供足夠水氣,也要避免高

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