108年:基礎呼治(2)
針對呼吸器所使用的加熱型潮濕器,下列敘述何者正確?
A高、低溫度警報設定為37℃,30℃
B濕化氣體的效應受水的酸鹼值影響
Chemoptysis患者不適合
D體溫異常(如發高燒的病患)不適用
詳細解析
本題觀念
加熱型潮濕器(heated humidifier)是呼吸器迴路中的主動濕化設備,利用加熱水槽增加氣體的水蒸氣含量,再把溫暖濕化氣體送到病人端。判讀相關選項時,要分清楚設備警報的安全範圍、濕化效果的決定因素,以及病人本身的疾病或體溫是否真的構成禁忌。
本題最直接的考點是高、低溫度警報設定。高溫警報用來防止輸送氣體過熱,低溫警報則用來提醒濕化不足、加熱異常或迴路溫度下降;依題目所引用的呼吸照護操作規範,兩者分別設定為 37℃ 與 30℃。
選項分析
A:正確。 加熱型潮濕器的高溫警報設定為 37℃、低溫警報設定為 30℃,可在病人端氣體過熱或溫度過低時發出警示。實際照護仍須確認溫度探頭位置、迴路狀態與設備說明,因為警報設定的目的在於保護病人並維持穩定濕化,不是把所有病人的體溫都調到同一數值。
B:不正確。 濕化氣體的效果主要和氣體溫度、相對濕度、絕對濕度、氣流及水蒸氣傳送效率有關。水的酸鹼值不是加熱型潮濕器決定輸出濕度的標準參數;臨床上更重要的是使用合適的無菌水或設備指定用水,並維持水槽與迴路的清潔管理。
C:不正確。 咳血(hemoptysis)本身不是加熱型潮濕器對所有病人都適用的普遍禁忌。是否使用仍要看出血量、氣道保護能力、氧合、呼吸支持需求與整體血流動力狀態;不能只因出現咳血就直接判定設備不適合。
**D:不正確。
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