有關有機磷農藥之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：Organophosphate (有機磷) 中毒的機轉、臨床表現與特定解毒劑 (antidotes)

選項分析

A. 進入病人體內的途徑包括吸入、攝食及皮膚吸收
‐ 正確。農藥噴灑時可經呼吸道吸入，誤食或自殺時可經消化道攝入，亦能透過皮膚、黏膜迅速吸收。

B. 會與體內之乙醯膽鹼酶 (AChE) 結合，最終導致神經麻痺
‐ 正確。有機磷使 AChE 磷酸化而失活，乙醯膽鹼 (ACh) 大量累積，出現菸鹼性與蕈毒鹼性症狀；若呼吸肌終板傳導失效，可致呼吸麻痺。

C. 目前尚無拮抗劑可使用
‐ 錯誤。有兩大類特定解毒劑：

1. Atropine—競爭蕈毒鹼性受體，迅速改善流涎、支氣管分泌物過多與徐脈。
2. Pralidoxime (PAM)／Obidoxime—重活化被磷酸化的 AChE，減輕肌肉無力與呼吸肌麻痺；越早給越有效 (最好 24–48 小時內)。
   因此「尚無拮抗劑」之敘述與事實不符。

D. 進入病人體內會造成呼吸抑制及呼吸道分泌物增加
‐ 正確。ACh 過度刺激蕈毒鹼性受體導致支氣管腺體分泌大增 (氣道嗆痰、泡泡音)，若合併終板阻斷則出現呼吸肌麻痺，呈現呼吸抑制。

答案解析

考題欲鑑別考生是否了解「有機磷中毒有明確且必須儘早施用的解毒劑」。Atropine 與 Pralidoxime/Obid

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