109年:呼治儀器(1)
有關霧氣治療的敘述,下列何者正確?
A高張的霧氣粒(hypertonic aerosol)在體內顆粒會變小,而沉降到較深的呼吸道
B低張的霧氣粒(hypotonic aerosol)在體內顆粒會變大,而沉降到較大的呼吸道
C冷的霧氣粒由加熱氣體輸送(如呼吸道的氣體)會凝結成較大的顆粒,沉降在較大的呼吸道
D乾粉劑在加濕的環境有助於藥物的輸送
詳細解析
本題觀念
霧氣治療的粒子進入呼吸道後,不一定維持噴出當下的大小。液滴會受到溶液張力、呼吸道溫度、相對濕度與氣體水蒸氣狀態影響,可能吸水膨脹、失水縮小,或因水蒸氣凝結而變大。判斷這題要把「液滴本身的濃度」和「周圍氣體的溫度與濕度」連在一起看,而不是只背高張、低張的字面意思。
呼吸道內通常溫暖且接近高濕度。高張液滴的溶質濃度較高,會吸收周圍水分而長大;低張液滴則可能向外失水而縮小。冷的霧氣進入較溫暖、含水蒸氣多的呼吸氣體時,水蒸氣可在液滴表面凝結,讓粒徑增加,較容易在口咽及較大的近端氣道沉積。乾粉吸入劑則需要保持適當乾燥,水分過多會影響粉末分散。
選項分析
A. 錯誤。高張霧氣粒進入濕潤呼吸道後,因周圍水分的水蒸氣壓較有利於水分進入液滴,液滴通常會吸水、粒徑增加。變大的液滴較容易在較近端、較大的氣道沉積,不是變小後進入更深處。
B. 錯誤。低張液滴的水分活性較高,進入相對乾燥或具有較低水蒸氣分壓的環境時可能失水而縮小;在呼吸道的穩定高濕環境中,判斷重點仍是低張液滴不會依選項所說「變大並沉降到較大的氣道」。它與高張液滴的變化方向相反。
C. 正確。冷霧氣由較溫暖的氣體輸送時,周圍氣體中的水蒸氣可在較冷的液滴表面凝結,使液滴含水量、重量與粒徑增加。大液滴受慣性、重力與碰撞影響,較容易在口咽和較大的近端氣道沉降,因此 C 的前因、粒徑變化與沉積位置相互吻合。
D.
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