109年:呼治儀器(1)
病人使用呼吸器時,若產生了下圖的現象我們稱之為: 
A重複驅動(double trigger)
B延遲驅動(delay trigger)
C自動驅動(auto-trigger)
D驅動失誤(missed trigger)
詳細解析
本題觀念
本題考的是病人—呼吸器不同步(patient–ventilator asynchrony)中的觸發不同步。判讀這類波形時,先看病人的吸氣努力是否有被呼吸器偵測,再看一次病人吸氣努力是否引發一個或多個機械呼吸;不要只看到壓力或流量改變,就直接把它歸為同一種觸發問題。
重複驅動(double triggering)是一次持續時間較長或較強的病人吸氣努力,連續引發兩個幾乎相接的機械吸氣週期。第一個週期結束後,呼氣時間很短,第二個週期隨即出現,兩個呼吸可能形成 breath stacking,使實際送入的潮氣量增加。這與自動驅動、驅動失誤及延遲驅動的波形邏輯不同。
影像分析
圖中的 flow-time 波形可見,某一組事件先出現一個機械吸氣流量波形,接著在很短的呼氣間隔後,立即出現第二個相鄰的機械吸氣週期。兩個呼吸之間沒有正常而完整的呼氣停頓,整體呈現連續、近似成對的呼吸型態;這種「一個病人吸氣努力接連帶出兩個機械呼吸」的圖像重點,就是判讀本題的關鍵。
讀圖時要把「連續兩個送氣週期」和「是否有病人努力」放在一起理解。圖像支持的是呼吸器接連送氣,而不是只有一個未被觸發的吸氣努力,也不是在沒有病人努力時出現的孤立機械呼吸。影像本身應先描述波形的時間關係,再把它與不同步名稱對照,避免只依選項熟悉度猜答案。
選項分析
- A:正確。 重複驅動的典型
...(解析預覽)...

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