使用呼吸器可能造成的併發症及處置，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考的是使用呼吸器（機械通氣，mechanical ventilation）常見併發症的機轉與好發時序，包括氣壓傷（barotrauma）、內生性吐氣末正壓（auto-PEEP）、呼吸器相關肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP），以及壓力性潰瘍（stress-induced peptic ulcer）的預防方式。其中VAP的診斷時序定義，是本題最主要的鑑別重點。

選項分析

• A. 呼吸道壓力過高可能造成barotrauma：✅正確敘述。當呼吸器設定的呼吸道壓力（如吐氣末正壓positive end-expiratory pressure, PEEP，或潮氣容積tidal volume）過高，導致肺泡過度擴張甚至破裂，可能造成氣壓傷（barotrauma），臨床表現包括氣胸（pneumothorax）、皮下氣腫（subcutaneous emphysema）、縱膈腔氣腫（pneumomediastinum）等，敘述正確。
• B. 吐氣時間不足可能造成auto-PEEP：✅正確敘述。若呼吸器設定的吐氣時間不足（常見於呼吸速率過快，或吸吐比例中吐氣時間比例過短），肺部氣體來不及完全排出，就會在下一次吸氣前殘留於肺泡內，形成內生性吐氣末正壓（auto-PEEP，又稱air trapping、空氣滯留），可能造成胸

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