有關下列器材達成肺部擴張效果的敘述，何者正確？ ①顫動閥（flutter valve）是藉由吸氣驅力（inspiratory effort）②正壓吐氣呼吸器（positive expiratory pressure ventilator）是藉由吐氣正壓③誘發性肺量計（incentive spirometer）是藉由吸氣驅力（inspiratory effort）

本題觀念

本題比較三種肺部擴張或呼吸道清除器材的驅動方式。判斷時先問每一種器材的壓力或氣流由誰產生：是病人吸氣、病人吐氣，還是外部機械送氣。顫動閥與正壓吐氣治療都把重點放在吐氣階段；誘發性肺量計則要求病人主動慢慢深吸氣。因此正確敘述是②③，答案為 A。

器材名稱相似，作用機轉卻不能混為一談。正壓吐氣（positive expiratory pressure, PEP）是在吐氣時通過阻力，讓口腔與氣道維持高於大氣壓的壓力，有助於維持小氣道開放並促進分泌物向近端移動。顫動閥是振盪性正壓吐氣裝置，病人吐氣時的氣流帶動內部球體或閥件產生壓力與流量的週期變化；誘發性肺量計則以吸氣流量上升的視覺回饋，鼓勵慢而深的吸氣與持續最大吸氣。

選項分析

• A：正確。 ②正壓吐氣呼吸器的作用發生在吐氣期，病人呼氣通過阻力後產生正壓，使氣道在吐氣時較不易塌陷；③誘發性肺量計靠病人主動吸氣產生流量，透過指示器鼓勵深吸氣。兩項都符合敘述，而①不正確，所以「僅②③」正是正確組合。

• B：錯誤。 ①把顫動閥說成由吸氣驅力帶動。顫動閥的典型使用方式是病人經由裝置吐氣，吐氣流帶動閥內的球體或其他振盪結構，形成振盪性吐氣正壓與氣流變化；吸氣時並不是主要的驅動階段。③雖然正確，但①錯誤，故不能選本項。

• C：錯誤。 ①錯誤，②正確，但本項還包含「僅①②」，把正確與錯誤敘

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