108年:呼治儀器(1)
下列何種肺部擴張治療是以正壓呼吸作用於吸氣期?①間歇正壓呼吸(IPPB)②連續呼吸道正壓(CPAP)③吐氣正壓(positive expiratory pressure,PEP)④誘發性肺量計法(incentive spirometry)
A僅①
B僅①④
C僅①②④
D①②③④
詳細解析
本題觀念
肺部擴張治療雖然都可用來增加吸氣量、改善肺泡通氣或降低肺不張,但「壓力出現在哪一個呼吸期」是不同技術的核心區別。吸氣期是空氣由外界進入肺部的階段;若治療設備在此時提供高於大氣壓的氣流,就是吸氣期正壓。吐氣期則是空氣離開肺部的階段,若病人於吐氣時對抗阻力,形成的是吐氣正壓。
本題要把四種治療依作用方式分開,而不是看到名稱中有 positive 就全部視為吸氣期正壓。間歇正壓呼吸(intermittent positive pressure breathing, IPPB)在吸氣時送入正壓;連續呼吸道正壓(continuous positive airway pressure, CPAP)整個呼吸週期都維持正壓;吐氣正壓(positive expiratory pressure, PEP)主要在吐氣時產生阻力;誘發性肺量計法則由病人主動慢慢深吸氣,沒有機器主動把正壓氣流送入肺內。因此只有①符合題目描述,答案為 A。
選項分析
A. 僅①:正確。 IPPB 是壓力限制型的間歇性正壓呼吸治療,通常在吸氣期啟動正壓,協助病人吸入較大的潮氣量,促進肺泡擴張與肺容積增加。它的「間歇」表示不是整個呼吸週期持續供壓,而是配合吸氣提供輔助,所以符合以正壓呼吸作用於吸氣期的描述。
B. 僅①④:錯誤。 ① 的 IPPB 符合,但④誘發性肺量計法不符合。
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