115年:物治基礎(2)
下列何者適合用來評估中風個案的社會參與（participation）？
A傅格－梅爾評估量表（Fugl-Meyer assessment scale）
B中風衝擊量表（stroke impact scale）
C功能獨立性量表（functional independence measure）
D10 公尺行走測試（10-meter walk test）
詳細解析
本題觀念
中風復健常用的評估工具可依國際功能、失能與健康分類系統（ICF）對應到不同層級：身體功能與構造、活動、以及參與。本題考的是哪個量表能評估中風個案的社會參與（participation），需理解各工具在 ICF 中的定位。
選項分析
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A. 傅格－梅爾評估量表（Fugl-Meyer Assessment, FMA） ❌ FMA 主要評估中風後的感覺動作功能損傷程度，在 ICF 中屬於「身體功能與構造」層級，用來量化動作障礙的嚴重程度，並非評估社會參與。
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B. 中風衝擊量表（Stroke Impact Scale, SIS） ✅ SIS 3.0 包含 8 個面向共 59 題，第 8 面向就是「社會參與」，直接評估個案感受到的參與限制。在德菲法共識研究中，SIS 被列為 ICF「參與」領域的首要推薦工具。採 5 點量表計分，分數越高代表功能越好。
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C. 功能獨立性量表（Functional Independence Measure, FIM） ❌ FIM 評估自我照顧、轉位、行走、溝通等 18 個項目的獨立程度，在 ICF 中歸類於「活動」層級。FIM 衡量的是日常活動的獨立執行能力，並非社會參與。
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D. 10 公尺行走測試（10-Meter Walk Test, 10MWT） ❌ 10MWT 測量步行速度，在 ICF 中屬於「身體功能」層級。共識研究列為下肢身體功能領域排名最高的工具之一，但不涵蓋社會參與。
答案解析
答案為 B。中風衝擊量表是四個選項中唯一涵蓋「社會參與」面向的評估工具，其第 8 面向專門評估個案的社會參與限制。其他三項分別對應 ICF 的身體功能（A、D）或活動（C）層級，均無法評估參與。
核心知識點
- ICF 三大層級：身體功能與構造 → 活動 → 參與，各有對應的評估工具
- SIS 是中風復健中涵蓋「參與」層級的評估工具，第 8 面向專測社會參與
- FMA 對應身體功能、FIM 對應活動、10MWT 對應身體功能（步行速度）