林小妹4歲，常用手抓屁股，疑有蟯蟲感染，將進行透明膠帶試驗（scotch tape test ），最合適的蟲卵採集時間為何？

本題觀念：Pinworm（Enterobius vermicularis）感染之 Scotch tape test 採檢時機

小兒肛門搔癢最常見原因為 Pinworm 感染。雌成蟲夜間自肛門爬出於肛周產卵，卵立即具有感染力並黏附於皮膚或衣物。因蟲卵多集中在肛周而非糞便內，所以以透明膠帶黏貼肛門周圍（Scotch tape test）搜集蟲卵是最敏感的診斷方法；採檢時機必須選在蟲卵尚未因洗澡、排便或換衣而被去除之前。

選項分析

A. 清晨尚未起床時
　• 典型正確時機：經一整晚，雌蟲產卵量最多；此時孩童尚未排尿、排便、清洗身體，蟲卵保留最完整。
　• 故為最佳採檢時間。

B. 中午進餐後
　• 白天期間雌蟲大多留於腸內，不會大量在肛周產卵，且晨間清潔動作已去除多數蟲卵。
　• 靈敏度低，非建議時機。

C. 傍晚進餐前
　• 同樣屬白天，尚未到雌蟲活躍產卵的夜晚；檢出率低。

D. 睡覺前
　• 夜間產卵雖即將開始，但此時卵尚未大量出現；過早採檢易漏診。

答案解析

雌成蟲通常在感染者熟睡後 2–3 小時於肛周產卵；到清晨時蟲卵已大量聚集並貼附於肛周皮膚皺褶。若孩童起床後先如廁、擦拭或洗澡，蟲卵即被沖掉而影響檢出率。因此，最佳採檢時機是「清晨尚未起床、尚未排便或清洗之前」，由照顧者以透明膠帶貼壓肛門周圍，再將膠帶黏貼

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