小明最近被診斷為重度發展遲緩，下列何項家庭功能對該診斷的反應和作為，顯示該家庭進入復原過程（resilient process）較有困難？
詳細解析
本題觀念
家庭復原力（family resilience）是指家庭面對重大壓力事件時，能夠適應、重組並恢復功能的動態過程。Walsh（2003）提出的家庭復原力架構包含三大核心過程：信念系統（belief systems）、組織模式（organizational patterns）、以及溝通與問題解決（communication/problem-solving）。其中，組織模式中的「彈性」（flexibility）是判斷家庭能否順利進入復原過程的關鍵指標。
選項分析
A. 家庭能夠兼顧小明的生活功能和其他的家庭需求 此反應顯示家庭具備良好的資源分配能力與組織彈性，能在照顧發展遲緩孩子的同時，兼顧其他家庭成員的需求。這是 Walsh 架構中適應性組織模式的正向表現，代表家庭已順利進入復原過程。
B. 家庭仍然維持診斷前的作息模式 面對孩子被診斷為重度發展遲緩這樣的重大事件，家庭若仍維持診斷前的原有作息模式而未做任何調整，代表家庭呈現僵化（rigidity）反應。Walsh 架構明確指出，過度僵化是家庭失功能的風險因子——無法根據新的情境需求彈性調整角色、責任與生活結構，會破壞家庭的情感連結與問題解決能力，顯示該家庭進入復原過程有困難。
C. 家庭和專業人員協力解決小明的生活功能 此作為展現了 Walsh 架構中溝通與問題解決過程的良好運作。家庭願意與外部專業人員合作，共同因應孩子的需求，代表家庭已建立有效的支持網絡，是復原力的正向指標。
D. 家庭已發展出和小明及相關專業人員的溝通技巧和能力 此表現直接對應 Walsh 架構中溝通過程的成長。家庭能主動發展與孩子及專業人員的溝通能力，代表正在積極參與復原過程，且具備持續因應挑戰的基礎。
答案解析
本題的核心考點是 Walsh 家庭復原力架構中「彈性」與「僵化」的對比。選項 A、C、D 分別展現了組織彈性、協同問題解決與溝通能力的成長，均為家庭順利進入復原過程的正向指標。唯有選項 B「仍然維持診斷前的作息模式」，反映出家庭面對重大變化時無法調整既有模式，屬於僵化反應。根據 Walsh 理論，處於僵化與混亂兩極端的家庭都面臨較高的失功能風險，而僵化特別表現在拒絕或無法因應新需求來重新安排日常結構。這種缺乏彈性的反應，正是進入復原過程有困難的明確訊號。答案為 B。
核心知識點
- Walsh 家庭復原力架構三大核心：信念系統、組織模式、溝通與問題解決
- 組織模式中的「彈性」是適應性功能的基石；僵化與混亂均為失功能風險
- 面對重大診斷後維持原有作息不做調整 = 僵化反應 = 復原困難
- 兼顧多方需求、與專業協作、發展溝通技巧皆為復原力正向指標
- 復原力是隨時間發展的動態過程，與特定困難事件和家庭生命週期階段有關
參考資料
- Walsh, F. (2003). Family resilience: A framework for clinical practice. Family Process, 42(1), 1-18.（https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1545-5300.2003.00001.x）
- Family Solutions Institute — Rigid to Resilient: Adaptability in Family Systems（https://familysolutionsinstitute.com/rigid-resilient-adaptability）
- Walsh, F. (2006). Strengthening Family Resilience（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8998248/）
- Frontiers in Psychology (2024) — Key themes in family resilience（https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2024.1421745/full）
- Journal of Mental Health Research (2016) — Resilience in families of children with developmental disabilities（https://link.springer.com/article/10.1007/s10882-016-9497-x）