肩帶（pectoral girdle）是由下列那兩塊骨頭所組成？

本題觀念

肩帶（pectoral girdle，也稱 shoulder girdle）的骨性組成是鎖骨與肩胛骨。它位在軀幹與上肢之間，主要任務是把上肢連接到中軸骨骼，同時提供肩部活動所需的穩定性與高度活動度。解題時應區分「肩帶的組成骨」、「與肩帶形成關節的骨」，以及「位在肩部附近的骨」；三者並不相同。

鎖骨像一根支柱，內側端與胸骨柄形成胸鎖關節，外側端與肩胛骨的肩峰形成肩鎖關節。肩胛骨則提供關節盂，與肱骨頭形成盂肱關節。由此可看出，胸骨、肱骨都與肩帶骨相接，卻不因此成為肩帶本身的一部分。

選項分析

• A 肩胛骨與肱骨：錯誤。 肩胛骨確實是肩帶骨；肱骨則是上臂的長骨，屬於自由上肢。肱骨頭與肩胛骨關節盂形成盂肱關節，因此肱骨參與肩關節複合體的運動，但不是肩帶的組成骨。
• B 肩胛骨與鎖骨：正確。 這兩塊骨共同構成人類肩帶。鎖骨負責把肩帶連到軀幹並維持肩部與胸廓間的距離；肩胛骨承接肱骨，並在胸廓表面滑動，以配合抬高手臂。
• C 鎖骨與第一肋骨：錯誤。 鎖骨是肩帶骨，第一肋骨則屬於胸廓的中軸骨骼。兩者位置接近，且有肋鎖韌帶提供穩定作用，但韌帶連結不等於第一肋骨被納入肩帶。
• D 鎖骨與胸骨：錯誤。 鎖骨內側端與胸骨柄形成胸鎖關節，這是上肢骨骼連接中軸骨骼的重要關節；胸骨本身仍屬中軸骨骼，不是肩帶骨。

答案解析

正確答案是 B。肩帶的標準定義是由鎖骨與肩胛骨組成。此題的干擾方式，是把「組成肩帶的骨」與「和肩帶骨形成關節或韌帶連結的骨」混在一起。肱骨與肩胛骨形成盂肱關節，胸骨與鎖骨形成胸鎖關節，第一肋骨則透過肋鎖韌帶與鎖骨產生關聯，但這三塊骨都不屬於肩帶。

從動作功能理解也能加深記憶。抬高手臂時，不只有肱骨在動，肩胛骨也會相對胸廓向上轉動，鎖骨則在胸鎖與肩鎖關節配合運動。肩胛骨與鎖骨共同調整關節盂的位置，讓上肢兼具活動與穩定；這就是兩者作為同一肩帶系統的意義。

核心知識點

• 肩帶由 鎖骨＋肩胛骨 組成，屬附肢骨骼。
• 肱骨是自由上肢骨，與肩胛骨形成盂肱關節，但不屬於肩帶。
• 胸骨與第一肋骨屬中軸骨骼；與鎖骨有關節、鄰接或韌帶關係，不等於納入肩帶。
• 重要配對：胸骨－鎖骨是胸鎖關節；鎖骨－肩胛骨是肩鎖關節；肩胛骨－肱骨是盂肱關節。
• 面對骨骼組成題，先確認題目問的是正式分類，還是關節、韌帶與位置關係。

參考資料

1. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Clavicle — NCBI Bookshelf
2. Anatomy, Appendicular Skeleton — NCBI Bookshelf
3. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Clavicle — PubMed（PMID: 30252246）
4. Shoulder girdle formation and positioning during embryonic and early fetal human development — PubMed（PMID: 32915841）
5. Shoulder girdle — Wikipedia