110年:護理產兒護理(1)
罹患腸套疊(intussusception )的病童,接受鋇劑灌腸治療後,下列敘述何者正確?
A腸套疊可完全復原,不需擔心再度復發
B必須配合外科手術使腸道完全復位
C初次解出灰白色糞便代表非正常現象
D解出正常的褐色糞便,表示腸套疊可能復原
詳細解析
本題觀念:
腸套疊 (intussusception) 之非手術復位(鋇劑或空氣灌腸)後的觀察要點與護理評估。核心重點包括:
- 成功復位的臨床與排便指標。
- 復發風險與後續追蹤。
- 非手術復位失敗時的處理途徑。
選項分析
A. 「腸套疊可完全復原,不需擔心再度復發」
‧ 鋇劑或空氣灌腸成功率高,但仍有約 5%–10% 的復發率,且多在 24–48 小時內發生,需要住院或門診密切觀察。
‧ 因此「不需擔心再度復發」為錯誤敘述。
B. 「必須配合外科手術使腸道完全復位」
‧ 非手術復位(鋇劑/空氣灌腸)已能在大多數病例中完成腸管解套,不一定都要開刀。
‧ 僅在灌腸復位失敗、腸壞死或穿孔疑慮時才需立即外科手術。
‧ 是以此敘述錯誤。
C. 「初次解出灰白色糞便代表非正常現象」
‧ 灰白或陶土色大便常見於膽道閉鎖;與腸套疊無直接關聯。
‧ 腸套疊復位後若持續有血性或草莓果醬樣糞便才屬異常。
‧ 此敘述無臨床意義,判定為錯誤。
D. 「解出正常的褐色糞便,表示腸套疊可能復原」
‧ 關鍵觀念:鋇劑或空氣灌腸後,若患童開始排出黃褐色、成形或泥狀的正常糞便,代表血液與黏液已不再滯留於受影響腸段,提示腸管已復位並重新通暢。
‧ 這是臨床上用來判斷灌腸是否成功的最直接指標。
‧ 因此此敘述正確。
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