下列那一肌肉不屬於小魚際肌群（hypothenar muscles）？
詳細解析
本題觀念
小魚際肌群位於手掌尺側，也就是小指根部靠近手掌邊緣形成的隆起區域。這一群肌肉主要負責小指的屈曲、外展與對掌，讓小指能夠朝向其他手指靠攏、彎曲或調整位置，以協助抓握與精細操作。典型的小魚際核心肌肉包括外展小指肌、屈小指短肌與對掌小指肌。
掌短肌的位置也在小魚際隆起表層，收縮時可牽拉尺側掌部皮膚、加深掌弓，並協助握持。因此，廣義的考試分類常把掌短肌列入小魚際相關肌群；但部分解剖教材採取較嚴格的三肌分類，會把掌短肌另列為小魚際區的表淺肌。相較之下，蚓狀肌起自指深屈肌腱，位於手掌中央側，主要跨越掌指關節與指間關節，負責掌指關節屈曲及指間關節伸展，解剖分類上不屬於小魚際肌群。
選項分析
A：屈小指肌位於小魚際區，主要使小指的掌指關節屈曲，是小魚際肌群中負責彎曲小指的重要成員，因此屬於小魚際肌群，不是答案。
B：外展小指肌位於手掌尺側，能使小指在掌指關節外展，也就是使小指離開其他手指。它是小魚際三個核心肌肉之一，明確屬於小魚際肌群，因此不選。
C：掌短肌位於小魚際隆起的表層，雖然功能不像其他核心肌肉那樣直接移動小指，但能牽拉尺側掌部皮膚、加深掌弓並協助抓握。多數廣義考試分類會把它列為小魚際相關肌肉；即使採嚴格分類，也只是分類邊界不同，不是本題官方要找的明確非小魚際肌。
D：蚓狀肌由指深屈肌腱發出，作用是屈曲掌指關節、伸展指間關節，協調手指由彎曲轉向伸直。它屬於手部中央的蚓狀肌系統，與小魚際肌群的尺側小指肌肉不同，因此不屬於小魚際肌群，選D。
答案解析
答案為D。解題關鍵是先用位置與功能區分手內在肌群：小魚際肌群位在小指側，主要服務第五指及尺側掌部；蚓狀肌則從指深屈肌腱起始，分布在掌部中央，跨過掌指關節與指間關節，形成屈曲掌指關節、伸展指間關節的協調作用。
本題的分類疑義集中在掌短肌。若採嚴格的「小魚際三肌」說法，掌短肌有時會被單獨列為表淺肌；然而它仍位於小魚際隆起區，且廣義解剖與考試教材常把它納入小魚際相關肌群。相對地，蚓狀肌不論採哪一種小魚際分類，都不在小魚際的尺側肌群內，所以D是最穩定且符合官方答案的選擇。
核心知識點
- 小魚際肌群位於手掌尺側，主要控制小指，包括外展小指肌、屈小指短肌與對掌小指肌。
- 掌短肌位於小魚際隆起表層，與尺側掌部皮膚張力、掌弓形狀及握持輔助有關；廣義分類常將其列入。
- 蚓狀肌起自指深屈肌腱，屬手部中央內在肌，作用為掌指關節屈曲與指間關節伸展。
- 解剖分類題應同時比較肌肉的位置、起點與主要作用；位置在小指側的肌肉較可能屬於小魚際，蚓狀肌則不屬於此區。
- 遇到掌短肌的分類差異時，依題目常用的廣義分類與官方答案判斷，但要知道嚴格三肌分類與廣義分類的界線。
參考資料
- Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Hypothenar Eminence。
- Hypothenar eminence。
- Lumbricals of the hand。
- Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Muscles。
- Ultrasound of the palmar aspect of the hand: normal anatomy and clinical applications of intrinsic muscles imaging（PMID: 37732107）。
- Anatomy and function of lumbrical muscles（PMID: 22117920）。
- Fiber type composition of the palmaris brevis muscle: implications for palmar function（PMID: 28620932）。