111年:職治-解剖生理
下列何者不是由正中神經(median nerve)所支配?
A外展拇短肌(abductor pollicis brevis)
B屈拇短肌(flexor pollicis brevis)
C對掌拇肌(opponens pollicis)
D內收拇肌(adductor pollicis)
詳細解析
本題觀念
本題問「不是」由正中神經(median nerve)支配的肌肉,先注意否定問法,再比對四條拇指肌肉的神經來源。拇指根部隆起的魚際肌群,常由正中神經返支提供運動支配;外展拇短肌與對掌拇肌都屬這一組。屈拇短肌有兩個頭,淺頭通常由正中神經返支支配,深頭則由尺神經深支支配,所以不能把它簡化成只由一條神經供應。內收拇肌則由尺神經深支支配,並非正中神經支配。掌握「返支管多數魚際肌、尺神經深支管內收拇肌與屈拇短肌深頭」,就能解釋為什麼屈拇短肌雖有尺神經成分,仍不符合「完全沒有正中神經支配」的條件。
選項分析
- **A 外展拇短肌(abductor pollicis brevis)—有正中神經支配,故不是答案。**此肌由正中神經返支支配,屬魚際肌群。它的神經來源符合題目所問的「由正中神經支配」,因此不選。
- **B 屈拇短肌(flexor pollicis brevis)—有部分正中神經支配,故不是答案。**屈拇短肌的淺頭由正中神經返支供應,深頭通常由尺神經深支供應。因為它仍接受正中神經支配,不能把整條肌肉列為「不是由正中神經支配」。
- **C 對掌拇肌(opponens pollicis)—有正中神經支配,故不是答案。**對掌拇肌由正中神經返支支配,與外展拇短肌一樣屬於常見的正中神經魚際肌支配範圍。
- **D 內收拇肌(adductor pollicis)—沒
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