下列肌肉與所對應的嘴巴動作，何者正確？

本題觀念

咀嚼肌的動作要以「下顎相對上顎的方向」來判斷，而不是只看肌肉位在臉部的哪一側。主要咀嚼肌包括嚼肌、顳肌、內翼肌與外翼肌：嚼肌、顳肌及內翼肌以抬高下顎、使上下牙接近為主要功能，外翼肌則主要協助下顎前突，也可參與下顎下降與張口。

因此，肌肉與嘴巴動作的配對必須把前突、後縮、上提和下降分清楚。嚼肌雙側收縮時會上提下顎，讓下顎接近上顎及牙列，產生咬合並使嘴巴閉合，所以 D 是正確配對。其他選項把外翼肌、顳肌或內翼肌的典型方向對調，與其主要作用不符。

選項分析

A：不正確。外翼肌雙側收縮的主要作用是使下顎前突，並可協助下顎下降、嘴巴張開；下顎後縮不是外翼肌的典型主要動作，因此不能選 A。

B：不正確。顳肌前部可上提下顎以協助閉口，後部纖維則可使下顎後縮；下顎前突主要由翼肌，尤其外翼肌的作用促成，所以顳肌與下顎前突的配對錯誤。

C：不正確。內翼肌屬於下顎上提肌，能協助閉口，也可參與下顎前突及單側側向研磨。嘴巴張開主要需要下顎下降，內翼肌不是這個動作的主要肌肉。

D：正確。嚼肌雙側收縮會將下顎向上拉近上顎與牙齒，使上下牙接觸並完成咬合，因此嚼肌與嘴巴閉合的配對正確。

答案解析

答案為 D。閉口的核心是下顎上提，嚼肌是最重要的下顎上提肌之一，收縮時使下顎向上接近上顎，因而產生咬合與嘴巴閉合。顳肌與內翼肌也能協助上提下顎，但 B、C 所配的前突與張口不是它們在本題中的主要功能。相反地，外翼肌主要負責前突並可協助下降，正好與 A 的後縮方向相反。記憶時可先將閉口歸入下顎上提，再以外翼肌的前突與下降功能作為區分，便能選出 D。

核心知識點

1. 嚼肌、顳肌與內翼肌主要使下顎上提，協助閉口。
2. 外翼肌主要使下顎前突，也參與下顎下降與張口。
3. 顳肌後部纖維可使下顎後縮，但顳肌不是下顎前突的典型肌肉。
4. 配對題應先判斷下顎是上提、下降、前突或後縮，再核對肌肉功能。

參考資料

• NCBI Bookshelf，Head and Neck、咀嚼肌相關資料：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK549799/
• Wikipedia，Muscles of mastication：https://en.wikipedia.org/wiki/Muscles_of_mastication
• Wikipedia，Temporalis muscle：https://en.wikipedia.org/wiki/Temporalis_muscle
• Wikipedia，Masseter muscle：https://en.wikipedia.org/wiki/Masseter_muscle
• PubMed，Anatomy, Head and Neck, Lateral Pterygoid Muscle，PMID 31747206：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31747206/
• PubMed，Anatomy, Head and Neck, Masseter Muscle，PMID 30969691：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30969691/
• PubMed Central，咀嚼肌與顳顎關節相關綜述：https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4147437/