下列那些肌肉和顳顎關節（temporomandibular joint）的活動有最密切相關？①顴大肌（zygomaticus major muscle） ②內翼肌（medial pterygoid muscle） ③外翼肌（lateral pterygoid muscles） ④顳肌（temporalis muscle） ⑤咬肌（masseter muscle）

顳顎關節（temporomandibular joint，TMJ）連接下顎與顱骨，咀嚼及說話時，下顎的上提、前移、後縮、張口和左右移動都需要相關肌肉協調。解題時可先記住四個主要咀嚼肌：咬肌（masseter）、顳肌（temporalis）、內翼肌（medial pterygoid）與外翼肌（lateral pterygoid）；它們透過牽動下顎參與關節活動。顴大肌（zygomaticus major）則主要牽動口角做表情，並非主要的下顎運動肌。這個判斷方式也能避免把微笑時嘴角的移動誤當成下顎與關節的運動。依此區分，官方答案 D 所列的四個咀嚼肌最符合題意。

本題觀念

顳顎關節負責下顎相對顱骨的運動。判斷肌肉是否和關節活動密切相關，重點是看它是否直接參與下顎的咀嚼、閉口、張口或側向移動。四個主要咀嚼肌為咬肌、顳肌、內翼肌及外翼肌；顴大肌屬於表情肌，主要改變嘴角的位置。換言之，判斷依據是肌肉牽動的結構與方向，而不是肌肉是否位在臉部，或咀嚼時周邊是否一起活動。把下顎運動肌和口角表情肌分開，便能看出題目是在考咀嚼肌群，而非所有頭面部肌肉。

選項分析

• A：不正確。 此組合包含顴大肌，卻漏掉咬肌。顴大肌主要把口角向上、向外牽動，形成微笑；咬肌則能上提下顎，是閉口咀嚼的重要肌肉，因此兩者不能互換。
• B：不正確。 此組合仍納入顴大肌，並漏掉顳肌。顳肌協助

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