有關ferritin 與hemosiderin 的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

Ferritin 與hemosiderin 都是身體儲存鐵的重要型式，但兩者在溶解度、可偵測方式與分布位置上有明顯差異。Ferritin 是廣泛分布於各組織細胞質中的水溶性儲鐵蛋白，負責安全地封存鐵離子；hemosiderin 則是ferritin 部分分解後形成的水不溶性複合物，多半堆積在巨噬細胞或鐵過量的組織中。本題要考的重點，是這兩種儲鐵型式在染色偵測、鐵的價態，以及占身體總鐵量比例上，哪一項敘述被顛倒或描述錯誤。

選項分析

• A ✅ Ferritin 是water-soluble 蛋白質，鐵以無毒的三價鐵形式儲存於蛋白殼內；hemosiderin 則是ferritin 儲鐵容量超載後，經溶酶體部分分解，再與磷酸鹽、氫氧化物形成的複合物，屬於water-insoluble 聚集體。此敘述正確，不是本題答案。
• B ❌ Perls' Prussian blue 染色（普魯士藍反應）主要偵測的是hemosiderin：組織中的三價鐵與亞鐵氰化鉀反應，生成不溶性藍色沉澱，因hemosiderin 鐵含量集中，可在光學顯微鏡下清楚呈現顆粒狀藍色訊號。相對地，ferritin 釋出的鐵量過少，一般光學顯微鏡下的Perls' 染色無法偵測，需借助電子顯微鏡才能觀察。題目敘述把兩者的可見性顛倒，因此本敘述錯誤，為本題答案。
• C ✅ Ferritin 與hemosiderin 中儲存的鐵皆為Fe³⁺（三價鐵）形式，目的是避免游離的二價鐵催化氧化壓力、產生自由基傷害細胞。此敘述正確，不是本題答案。
• D ✅ 人體約20-30％的總鐵量以儲存鐵型式存在，主要以ferritin 與hemosiderin 型態儲存於肝臟及網狀內皮系統，其餘則以血色素、肌紅蛋白等功能性鐵的形式存在。30％這個數字與文獻相符，此敘述正確，不是本題答案。

答案解析

本題答案為B。Perls' Prussian blue 染色下，hemosiderin 因鐵含量集中，容易在光學顯微鏡下觀察到藍色顆粒；而ferritin 所含的鐵分散且量少，光學顯微鏡通常偵測不到，必須依賴電子顯微鏡才能觀察其顆粒構造。題目敘述將兩者的可見性完全顛倒，因此是錯誤敘述。A、C、D三個選項則分別正確描述了兩者的溶解度差異、鐵的價態，以及儲存鐵占身體總鐵量的比例，皆為正確敘述。

核心知識點

• Ferritin：water-soluble 儲鐵蛋白，Perls' 染色下光學顯微鏡通常無法偵測，需電子顯微鏡觀察
• Hemosiderin：ferritin 部分分解後形成的water-insoluble 複合物，Perls' 染色下光學顯微鏡可見藍色顆粒
• 兩者儲存的鐵皆為Fe³⁺（三價鐵）
• 儲存鐵（ferritin+hemosiderin）約占身體總鐵量20-30％，主要分布於肝臟

參考資料

• Hemosiderin - Wikipedia
• Perls' Prussian Blue for Hemosiderin | Stainsfile
• Perls' Prussian blue staining and chemistry of Prussian blue and Turnbull blue
• Iron Storage - an overview | ScienceDirect Topics