有關寄生蟲所造成的疾病，下列何者正確？
詳細解析
本題觀念
本題考核醫事檢驗師對常見人體寄生蟲與其致病機轉配對是否正確的判斷能力，四個選項各自將特定蟲種與特定臨床症候群配對在一起，但僅有一組完全符合寄生蟲學公認的致病機轉。要正確作答，除了記得各蟲種的中英文名稱，更需要掌握牠們在人體內實際停留的部位、發育階段，以及與宿主之間的交互作用方式，才能分辨哪一項疾病描述才是該蟲種真正會造成的臨床表現，避免被似是而非的選項混淆。
選項分析
A：犬蛔蟲（Toxocara canis）是狗類的蛔蟲，人類為偶然宿主，感染後幼蟲無法在人體內發育為成蟲，只能持續在肝、肺等內臟組織中移行，引發嗜酸性球增多、發燒、肝腫大等發炎反應，此臨床症候群稱為內臟幼蟲移行症（visceral larva migrans）。犬蛔蟲並不會造成缺鐵性貧血，此選項將蟲種與疾病錯誤配對，判定為錯誤。
B：犬鈎蟲（Ancylostoma caninum）主要是狗的腸道寄生蟲，其感染性幼蟲雖能穿透人體皮膚，但因缺乏突破皮膚基底膜、進入血管系統所需的酵素，幼蟲只能侷限在表皮層內迂迴爬行，形成蜿蜒紅疹，稱為皮膚幼蟲移行症（cutaneous larva migrans，又稱匍行疹），並不會深入內臟造成內臟幼蟲移行症，此選項亦為錯誤配對。
C：廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum，又稱魚肉絛蟲）成蟲寄生於人體小腸近端，因蟲體本身可大量吸收食物中的維生素B12，長期重度感染會使宿主體內維生素B12逐漸耗竭，進而引發巨球性貧血，其血液學與臨床表現與惡性貧血（pernicious anemia）幾乎相同，文獻上即以此類貧血描述廣節裂頭絛蟲感染的重要併發症，此為四個選項中唯一正確的配對。
D：牛肉絛蟲（Taenia saginata）在人體內僅能停留於腸道，發育為成蟲並引起腸絛蟲病（taeniasis），並不具備如豬肉絛蟲（Taenia solium）般在人體組織內形成囊尾幼蟲（cysticercus）的能力，因此不會侵犯中樞神經系統造成神經囊尾幼蟲症（neurocysticercosis），此選項同樣是錯誤配對，也是這類考題最常見的混淆點。
答案解析
本題答案為C。廣節裂頭絛蟲寄生在小腸近端時，會與宿主競爭並大量吸收維生素B12，長期嚴重感染者可能因B12缺乏而出現巨球性貧血，其表現與惡性貧血相似，因此文獻上將此類絛蟲性貧血與惡性貧血並列討論，是四個選項中唯一正確的寄生蟲與疾病配對。其餘三個選項的錯誤都源自於將某一蟲種的致病機轉套用到另一個相似卻不相同的臨床症候群：犬蛔蟲造成的是內臟幼蟲移行症而非缺鐵性貧血，犬鈎蟲造成的是皮膚幼蟲移行症而非內臟幼蟲移行症，牛肉絛蟲僅造成腸道感染而不會如豬肉絛蟲般侵犯神經系統造成囊尾幼蟲症。掌握每種寄生蟲確切的致病部位與機轉，是正確回答此類配對題的關鍵。
核心知識點
複習寄生蟲致病機轉時，建議以「蟲種、停留部位、致病機轉」三個要素建立記憶連結：犬蛔蟲與犬鈎蟲雖同屬人畜共通的動物性寄生蟲，但前者可深入內臟造成內臟幼蟲移行症，後者僅能侷限於皮膚造成匍行疹；廣節裂頭絛蟲因與宿主競爭吸收維生素B12而導致類惡性貧血；牛肉絛蟲與豬肉絛蟲雖同屬絛蟲科，但只有豬肉絛蟲的囊尾幼蟲能侵犯中樞神經系統造成神經囊尾幼蟲症，牛肉絛蟲則僅止於腸道感染。這些容易混淆的蟲種配對，正是國考反覆考核的重點。
參考資料
- Wikipedia: Visceral larva migrans. https://en.wikipedia.org/wiki/Visceral_larva_migrans
- ScienceDirect: Diphyllobothrium latum as a cause of pernicious anemia. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0014489456900157
- PubMed: Oral administration of vitamin B12 in pernicious tapeworm anemia. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14902346/
- Wikipedia: Cutaneous larva migrans. https://en.wikipedia.org/wiki/Cutaneous_larva_migrans
- Microbeonline: Taenia solium vs Taenia saginata. https://microbeonline.com/difference-taenia-solium-taenia-saginata/