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115年:(醫檢)微生(2)

有關鏈球菌的敘述，下列何者最不適當？

A不具運動性
Bcatalase (－)
CLancefield 分型係依據細胞壁上之肽聚醣
D包含對人類有益的益生菌

詳細解析

本題觀念

鏈球菌屬（Streptococcus）是臨床微生物學中極為重要的革蘭氏陽性球菌家族，其分類方法多元，包括溶血反應分類和 Lancefield 血清分型。Lancefield 分型自 1933 年由 Rebecca Lancefield 提出以來，已成為鏈球菌分群的經典方法。本題考核考生是否正確掌握 Lancefield 分型所依據的抗原成分，以及鏈球菌的基本生化與生物學特性。

選項分析

A. 不具運動性

此敘述正確。鏈球菌屬為不運動（non-motile）、不產芽孢（non-spore forming）的革蘭氏陽性球菌，常排列為鏈狀或成對出現。不具運動性是鏈球菌屬的基本形態學特徵之一，在初步鑑定時可作為排除具運動性細菌的依據。

B. catalase (－)

此敘述正確。鏈球菌屬為過氧化氫酶（catalase）陰性，這是與葡萄球菌屬（Staphylococcus，catalase 陽性）最重要的鑑別特徵之一。臨床實驗室在處理革蘭氏陽性球菌時，第一步通常就是以 catalase 試驗區分葡萄球菌（陽性）與鏈球菌/腸球菌（陰性）。

C. Lancefield 分型係依據細胞壁上之肽聚醣

此敘述最不適當。Lancefield 分型是依據細胞壁上的碳水化合物抗原（carbohydrate antigens），又稱 C 物質（C-substance）或群特異性多醣體（group-specific polysaccharide），而非肽聚醣（peptidoglycan）。Rebecca Lancefield 發現不同群別的鏈球菌細胞壁表面帶有不同的碳水化合物抗原，這些抗原可與對應的抗血清產生沉澱反應，據此將鏈球菌分為 A 至 V 群（不含 E、I、J）。雖然肽聚醣也是細胞壁的主要成分，但 Lancefield 分型所依據的是附著於肽聚醣骨架上的碳水化合物側鏈，兩者性質不同。例如，A 群鏈球菌（GAS）的群特異性抗原為 N-乙醯葡萄糖胺（N-acetylglucosamine）與鼠李糖（rhamnose）組成的碳水化合物。

D. 包含對人類有益的益生菌

此敘述正確。鏈球菌屬確實包含有益人類健康的益生菌。最具代表性的是嗜熱鏈球菌（Streptococcus thermophilus），它廣泛用於優格和起司的發酵製造，具有改善乳糖不耐、調節免疫功能、減少腹瀉等益處。此外，唾液鏈球菌（Streptococcus salivarius）也被開發為口腔益生菌，用於維持口腔微生態的平衡。

答案解析

本題正確答案為 C。Lancefield 分型的依據是細胞壁上的碳水化合物抗原（C-substance / group-specific polysaccharide），而非肽聚醣。肽聚醣是所有革蘭氏陽性菌細胞壁的共同骨架結構，無法作為分群依據。選項 A（不具運動性）、B（catalase 陰性）、D（含有益生菌如 S. thermophilus）均為正確敘述。

核心知識點

  • Lancefield 分型依據：細胞壁上的碳水化合物抗原（C-substance），而非肽聚醣
  • 鏈球菌基本特性：革蘭氏陽性、不運動、不產芽孢、catalase 陰性
  • Catalase 試驗是區分葡萄球菌（+）與鏈球菌/腸球菌（-）的第一步
  • Lancefield 分群從 A 到 V，不含 E、I、J
  • S. thermophilus 為重要的益生菌鏈球菌，用於乳製品發酵
  • S. salivarius 為口腔益生菌

參考資料

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