113年:醫學二(2)
有關化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）毒力因子（virulence factors）的敘述，下列何者最不適當？
AM蛋白質（M protein）可協助此菌躲避吞噬作用（phagocytosis）
B猩紅熱（scarlet fever）會出現皮膚紅疹（rash），主要是因為鏈球菌激酶（streptokinase）所導致
C鏈球菌溶血素O（Streptolysin O）具抗原性，且易被氧破壞
D去氧核糖核酸酶（deoxyribonuclease, DNase）可助長細菌在宿主組織內散播
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是 化膿性鏈球菌 (Streptococcus pyogenes，又稱 A 群鏈球菌 GAS) 的主要毒力因子 (virulence factors) 及其致病機制。考生需區分不同毒素與酵素的功能。
選項分析
- A. M蛋白質（M protein）可協助此菌躲避吞噬作用（phagocytosis）：正確。
- M 蛋白是 GAS 最重要的致病因子。它附著在細菌細胞壁表面，能與宿主的補體調控因子（如 Factor H）結合，阻斷補體 C3b 的沉積，從而抑制吞噬細胞的調理作用 (opsonization) 和吞噬作用。
- B. 猩紅熱（scarlet fever）會出現皮膚紅疹（rash），主要是因為鏈球菌激酶（streptokinase）所導致：不適當（錯誤）。
- 猩紅熱的紅疹是由 鏈球菌致熱外毒素 (Streptococcal Pyrogenic Exotoxins, SPEs)，舊稱紅疹毒素 (Erythrogenic toxin) 所引起。這些毒素（特別是 SpeA, SpeB, SpeC）作為超抗原 (superantigen)，引發強烈的免疫反應和微血管擴張，導致特徵性的砂紙狀紅疹。
- 鏈球菌激酶 (Streptokinase) 的功
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