嗜血桿菌（Haemophilus spp.）之生長，下列何者通常只需X 因子，不需要V 因子？
詳細解析
本題觀念
嗜血桿菌屬（Haemophilus spp.）的鑑定與分類，關鍵在於各菌種對 X 因子（hemin，血紅素）與 V 因子（NAD，菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸）的需求差異。實驗室常利用 X/V disk test 來判斷菌種對這兩種生長因子的依賴性，藉此區分不同的嗜血桿菌，這是醫事檢驗師國考微生物學的高頻考點。
選項分析
A. influenzae
H. influenzae 是嗜血桿菌屬中最具臨床重要性的菌種，同時需要 X 因子與 V 因子才能生長。在 X/V disk test 中，此菌僅在 X disk 與 V disk 的交會區域出現衛星現象（satellitism），因為該處同時提供兩種生長因子。H. influenzae 為上呼吸道感染、腦膜炎及肺炎的重要病原體。
B. ducreyi
H. ducreyi 是嗜血桿菌屬中的特例，僅需要 X 因子（hemin）即可生長，不需要 V 因子（NAD）。此菌為軟性下疳（chancroid）的病原體，屬於性傳染病致病菌。培養上生長緩慢，需要含 hemin 的巧克力瓊脂，但不依賴 NAD。臨床上 H. ducreyi「只需 X、不需 V」是鑑別此菌種的關鍵記憶點。
C. aegyptius
H. aegyptius（又稱 Koch-Weeks bacillus）同時需要 X 因子與 V 因子才能生長，與 H. influenzae 的需求模式相同。此菌為急性結膜炎的病原體，並與巴西紫斑熱（Brazilian purpuric fever）這種致命性全身感染有關。
D. haemolyticus
H. haemolyticus 傳統分類上同時需要 X 因子與 V 因子，為上呼吸道的共生菌。儘管近年基因體研究發現部分菌株具備自行合成 hemin 的能力，臨床鑑定仍將其歸類為需要 X+V 因子的菌種。此菌在血液瓊脂上可出現溶血現象，因此得名。
答案解析
本題正確答案為 B。嗜血桿菌屬各菌種的 X/V 因子需求可歸納為三種模式：僅需 X 因子（如 H. ducreyi）、僅需 V 因子（如 H. parainfluenzae）、以及 X+V 皆需（如 H. influenzae、H. aegyptius、H. haemolyticus）。題目四個選項中，只有 H. ducreyi 符合「只需 X 因子、不需 V 因子」的條件。記憶技巧可聯想 ducreyi 的字首 du- 代表「獨」，獨需 X 因子。
核心知識點
- X 因子（hemin）為含鐵卟啉成分，V 因子（NAD）為菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸
- H. ducreyi：僅需 X（軟性下疳病原體）
- H. influenzae：需 X+V（腦膜炎、肺炎、中耳炎病原體）
- H. parainfluenzae：僅需 V（上呼吸道共生菌，偶為心內膜炎病原體）
- H. aegyptius：需 X+V（急性結膜炎、巴西紫斑熱）
- H. haemolyticus：需 X+V（上呼吸道共生菌，血液瓊脂上可溶血）
- 實驗室以 X/V disk test 區分各菌種：將 X disk 與 V disk 分別置於平板上，觀察菌落在各 disk 周圍的生長型態
參考資料
- Microbe Notes - X and V Factor Test: Principle, Procedure, Results (https://microbenotes.com/x-and-v-factor-test-for-haemophilus/)
- Microbe Online - X and V factor test for Haemophilus (https://microbeonline.com/x-v-factor-test-haemophilus-principle-procedure-results/)
- NCBI Bookshelf - Haemophilus Species, Medical Microbiology (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8458/)
- ScienceDirect Topics - Haemophilus ducreyi (https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/haemophilus-ducreyi)