109年:護理精社護理(2)
關於登革熱之描述,下列何者錯誤?
A登革病毒有四種血清型別,每一型都具有感染致病的能力
B治療登革熱沒有特效藥物,以症狀治療為主
C先後感染同型別之登革病毒,會有更高機率導致較嚴重的症狀
D對於疑似個案可使用登革熱NS1抗原快速篩檢
詳細解析
本題觀念:
- Dengue virus 的血清型別與免疫保護
- 重複感染後發生登革出血熱/登革休克症候群 (DHF/DSS) 的機轉
- 登革熱的診斷工具(NS1 抗原快篩)與治療原則
選項分析
A.「登革病毒有四種血清型別,每一型都具有感染致病的能力」
‧Dengue virus 分為 DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4 四型,彼此抗原性不同,任何一型均可引起典型登革熱甚至 DHF/DSS。
→ 敘述正確。
B.「治療登革熱沒有特效藥物,以症狀治療為主」
‧目前無核准之專一性抗病毒藥物;臨床以退燒、止痛、密切觀察血管通透性變化及適時輸液支持為核心。
→ 敘述正確。
C.「先後感染同型別之登革病毒,會有更高機率導致較嚴重的症狀」
‧首次感染某一血清型後可獲得對『同型別』的終生免疫力,再次暴露於同型別時通常不會發病;
‧真正容易誘發嚴重疾病的情境是先後感染『不同型別』時,體內非中和性抗體造成抗體依賴性增強 (Antibody-dependent enhancement, ADE),導致 DHF/DSS。
→ 敘述錯誤。
D.「對於疑似個案可使用登革熱 NS1 抗原快速篩檢」
‧NS1 抗原自發病後第 1–5 天血中濃度高,是急性期快速診斷的重要工具,衛生單位亦鼓
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