有關登革熱的敘述，下列何者錯誤?

本題考的觀念是：

1. Dengue 病毒的流行病學與傳播媒介
2. Dengue shock syndrome（DSS）的病理生理與死亡率
3. 四種血清型及二次感染造成之抗體依賴性增強（ADE）

逐項解析：
A.「登革熱主要的傳染媒介為白線斑蚊與埃及斑蚊」
　• Aedes aegypti 與 Aedes albopictus 為台灣及全球最重要的登革熱向量，正確。

B.「登革熱休克症候群原因為病人出現血漿滲漏導致血壓下降」
　• DSS 的核心機轉是第 3–7 病程日出現廣泛血漿滲漏→血容量不足→末梢灌流不良→休克，敘述正確。

C.「即使早期給予適當的靜脈輸液及支持性治療，登革熱休克症候群之死亡率仍超過 30%」
　• 早期診斷並依 WHO 建議快速、適量補充 Crystalloid，可將 DSS 死亡率由歷史上 20–30% 降到 1–5%，部分大型兒科中心甚至 <1%。因此此句誇大死亡率，為錯誤。

D.「登革熱病毒分為 4 種血清型，感染第一型後再感染第二型病症最為嚴重」
　• 四種血清型互不交叉免疫。任何『異血清型』二次感染皆可能因 ADE 引發重症；流行病學研究顯示若初次為 DENV-1、再次為 DENV-2 或 DENV-3 時重症比例特別高，本敘述符合常見教科書與流行病資料，可視為正確。

正確答案：C

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