115年:(醫檢)免疫病毒(2)

黏膜組織內的漿細胞最主要產生下列何種抗體,以提供黏膜免疫保護作用?

AIgG
BIgM
CIgE
DIgA

詳細解析

本題觀念

黏膜是身體與外界相通的界面,包含呼吸道、腸道及泌尿生殖道等部位。這些位置需要抗體在分泌物中攔截微生物,又不能過度引起發炎,因此主要依靠免疫球蛋白 A(immunoglobulin A, IgA),尤其是分泌型 IgA,來完成局部免疫防禦。

選項分析

A. IgG:IgG 是血液與組織間液中最重要的抗體之一,可進行中和、調理作用及啟動部分補體反應,也能由母體經胎盤傳給胎兒。不過,黏膜漿細胞的主要產物不是 IgG;黏膜表面的局部保護以 IgA 為主,所以此項不正確。

B. IgM:IgM 常是初次體液免疫反應最早出現的抗體,五聚體結構也使它具有很好的凝集與補體活化能力。但它不是黏膜分泌物中負責日常屏障防禦的主要抗體,因此不是本題答案。

C. IgE:IgE 主要參與第一型過敏反應,也與對抗寄生蟲有關。它會和肥大細胞及嗜鹼性球上的高親和力受體結合;這種功能與黏膜以阻止微生物附著為主的抗體防禦不同,所以不選此項。

D. IgA:黏膜下方的漿細胞會大量製造聚合型 IgA,主要是二聚體。IgA 與上皮細胞的聚合免疫球蛋白受體結合後,可被運送到腔面;穿越上皮時受體的一部分會留下,形成分泌型 IgA。分泌型 IgA 能在唾液、鼻腔分泌物、腸液、乳汁等外分泌液中中和病原體與毒素,並阻止微生物黏附上皮,是黏膜免疫的代表性抗體。

答案解析

本題答案為 D。黏膜漿細胞主要產生聚合型 IgA,經上皮細胞運送後成為分泌型 IgA。它在黏膜表面形成第一線的非發炎性防禦,能把抗原留在腔面並協助排出,減少病原體接觸上皮細胞的機會。相較之下,IgG 偏重血液與組織中的全身性防禦,IgM 偏重初次反應與補體活化,IgE 則與過敏及寄生蟲防禦較相關;因此題目所描述的黏膜保護作用應選 IgA。

核心知識點

記憶抗體分工時,可先抓住「黏膜—IgA」這個配對。IgA 的重點包括:黏膜固有層漿細胞製造聚合型 IgA;上皮細胞的聚合免疫球蛋白受體負責跨上皮運送;分泌型 IgA 具有分泌成分,可提高其在蛋白酶較多的環境中的穩定性;主要作用是中和、阻止黏附及免疫排除,不必像強烈的吞噬或補體反應那樣造成明顯組織傷害。另可對照:IgG 是血清中主要的單體抗體,IgM 是初次反應常見的五聚體抗體,IgE 則與肥大細胞介導的過敏反應相關。

參考資料

  1. Mucosal Immunity
  2. Immunoglobulin Classes and Functions
  3. Mucosal immunity and secretory IgA
  4. Molecular Components of the Immune System
  5. Mucosal immunology
  6. Immunoglobulin A