下列何種結締組織(connective tissue)緊覆於脊髓表面?
詳細解析
本題觀念
脊髓表面的覆蓋層要用「由外到內」的腦膜次序判斷。硬膜(dura mater)、蛛網膜(arachnoid mater)與軟膜(pia mater)是包圍中樞神經系統的三層腦膜,其中軟膜位在最內側,直接貼附脊髓表面;蛛網膜雖然也屬腦膜,卻和軟膜之間隔著蛛網膜下腔。因此,看到「緊覆於脊髓表面」時,關鍵不是只找結締組織,而是找最內層、與脊髓直接接觸的腦膜。
選項分析
**A.神經內膜(endoneurium):錯誤。**神經內膜是周邊神經的結締組織,包圍單一神經纖維,處理的是周邊神經內部的微小結構。脊髓屬於中樞神經系統,表面覆蓋的是腦膜,不是包裹周邊神經纖維的神經內膜。題目把兩者都寫成結締組織,容易讓人只看組織名稱而忽略解剖系統不同。
**B.神經束膜(perineurium):錯誤。**神經束膜包圍周邊神經內的神經束,是周邊神經的保護與分隔結構。它的層次比神經內膜大,但仍然服務於周邊神經的神經束,不是脊髓外面的腦膜。判斷時可把 A、B 一起歸入「周邊神經結締組織」而排除。
**C.軟膜(pia mater):正確。**軟膜是三層腦膜中最內層,直接附著在脊髓表面,和脊髓組織緊密相連,幾乎不能分離。它的內側就是脊髓組織,外側才是蛛網膜下腔與較外層的腦膜,所以最符合「緊覆」這個描述。
**D.蛛網膜(arachnoid mater):錯誤。**蛛網膜位於硬膜與軟膜之間,屬於較外側的腦膜。它與軟膜之間形成蛛網膜下腔,腦脊髓液位於此空間;既然中間還有空間,就不是直接緊覆在脊髓表面的那一層。
答案解析
先排除 A、B:神經內膜與神經束膜都是周邊神經的結締組織包膜,分別對應單一神經纖維與神經束,並非脊髓的覆蓋層。接著比較 C、D:蛛網膜和軟膜都屬腦膜,但蛛網膜與軟膜之間有蛛網膜下腔,不能直接貼在脊髓表面;軟膜則直接附著於脊髓,且在解剖上與脊髓表面緊密相連。因此答案為 C。
這個判斷也適合用在脊髓影像解剖的層次辨識。由外向內整理時,可先記住硬膜與蛛網膜在外,軟膜貼近脊髓;由內向外整理時,則是脊髓、軟膜、蛛網膜下腔、蛛網膜,再到更外側的硬膜。題目問的是「直接覆蓋」或「緊貼」時,應優先選軟膜,而不是只因為蛛網膜名稱中有膜就選它。
核心知識點
• **三層腦膜:**由外到內可記為硬膜、蛛網膜、軟膜;由脊髓表面向外則先遇到軟膜。
• **軟膜:**最內層,直接附著於脊髓表面,這是本題的關鍵句。
• **蛛網膜:**位在硬膜與軟膜之間,和軟膜隔著蛛網膜下腔;腦脊髓液位於這個空間。
• **神經內膜與神經束膜:**兩者都屬周邊神經結締組織,前者包單一神經纖維,後者包神經束,不是脊髓腦膜。
• 記憶法:「軟膜軟貼脊髓」;遇到「緊覆、直接附著、最內層」等字眼,就要聯想到軟膜。