脊髓的齒狀韌帶由下列何者衍生構成？

本題觀念：脊髓腦膜構造與齒狀韌帶 (denticulate ligament) 的來源

脊髓外圍由三層腦膜包覆，由內而外依序為：

1. 軟脊膜（pia mater）
2. 蛛網膜（arachnoid mater）
3. 硬脊膜（dura mater）

齒狀韌帶是軟脊膜外層增厚形成的鋸齒狀白色纖維帶，左右各一條，沿脊髓縱軸伸展，約 18～21 個尖突穿越蜘蛛膜下腔，附著於硬脊膜內面，作用是將脊髓固定於椎管中央並分隔前（腹側）與後（背側）神經根。

選項分析

A. 軟脊膜（正確）
  • 軟脊膜緊貼脊髓表面，其外層增厚形成齒狀韌帶及終絲 (filum terminale internum)。

B. 蛛網膜
  • 與硬膜貼附形成蛛網膜下腔，但自身不增厚形成齒狀韌帶。

C. 硬脊膜
  • 為最外層致密纖維膜，形成硬膜囊，與椎骨間有硬膜外腔，並非齒狀韌帶來源。

D. 絨毛膜
  • 胚胎期胎盤組織，與中樞神經腦膜完全無關。

答案解析

齒狀韌帶是軟脊膜向外延伸並纖維化的產物，其鋸齒狀突起穿過蛛網膜，最終固定於硬脊膜，使脊髓在椎管內獲得橫向穩定。臨床上，醫師在頸椎或胸椎脊髓外科手術時，可利用齒狀韌帶作為辨識背側（感覺根）與腹側（運動根）的解剖標誌，避免神經根誤傷。

因此，正確答案為 A. 軟脊膜。

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