109年:職治-解剖生理

脊髓上的齒狀韌帶(denticulate ligament)是由下列何者構成?

A硬脊膜(dura mater)
B蛛網膜(arachnoid mater)
C軟腦膜(pia mater)
D脈絡叢(choroid plexus)

詳細解析

本題觀念

脊髓外有三層腦膜,由內向外依序為軟腦膜、蛛網膜與硬脊膜。齒狀韌帶是軟腦膜向左右伸出的三角形構造,穿過蛛網膜後附著於硬脊膜,協助將脊髓固定在硬膜鞘內。題目問的是韌帶由哪一層形成,因此要區分「起源的組織」與「最後附著的位置」;答案是軟腦膜,也就是選項 C。

選項分析

  • **A. 硬脊膜(dura mater)—錯誤。**硬脊膜是最外層、較堅韌的腦膜。齒狀韌帶會附著在硬脊膜上,提供脊髓側向固定,但它不是由硬脊膜長出。把附著點和來源分開,便能排除 A。
  • **B. 蛛網膜(arachnoid mater)—錯誤。**蛛網膜位於軟腦膜與硬脊膜之間。齒狀韌帶會由內側穿過蛛網膜,再連到外側硬脊膜;蛛網膜是經過的層次,並非形成韌帶的組織。
  • **C. 軟腦膜(pia mater)—正確。**軟腦膜是最內層,緊貼脊髓表面。它沿脊髓兩側伸出一列齒狀突起,稱為齒狀韌帶;突起穿過蛛網膜並連至硬脊膜,幫助穩定脊髓位置。韌帶的組織來源因此是軟腦膜。
  • **D. 脈絡叢(choroid plexus)—錯誤。**脈絡叢位於腦室內,主要參與腦脊髓液的生成,和脊髓腦膜的固定構造不同。即使兩者都與中樞神經系統有關,位置、組織與功能都不相同。

答案解析

判斷齒狀韌帶時,記住它由脊髓表面的軟腦膜向外側延伸,穿過蛛網膜,最後附著於硬脊膜。軟腦膜是來源,硬脊膜是附著點,蛛網膜只是

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