下列何者的近端指骨（proximal phalanx）內外側均有骨間背側肌（dorsal interossei）附著？
詳細解析
本題觀念：
手部骨間背側肌（dorsal interossei）是位於相鄰掌骨之間的四條肌肉，主要作用是使第 2 至第 4 指外展，也就是把手指移離中指軸線。判斷本題不能只背「骨間背側肌負責外展」，還要掌握每條肌肉在近端指骨的附著側。中指位在手部中央，第二骨間背側肌附著於中指近端指骨的橈側，第三骨間背側肌附著於同一近端指骨的尺側，因此中指的兩側都各有一條骨間背側肌。這種左右各有肌肉的配置，也使中指能向橈側或尺側外展，是本題辨識第三指的關鍵。
選項分析
A 第一指（finger Ⅰ）：不正確。第一指就是拇指，拇指具有獨立的掌側與背側肌群及特殊的對掌功能，並不是典型四條骨間背側肌所作用的第 2 至第 4 指。骨間背側肌起於相鄰掌骨之間，第一條位在第一、二掌骨之間，止於食指近端指骨橈側與伸肌腱膜；它不是附著在拇指近端指骨的兩側。
B 第二指（finger Ⅱ）：不正確。第二指是食指，第一骨間背側肌附著於食指近端指骨的橈側，因此食指有一側的骨間背側肌附著。食指另一側靠近中指，並沒有第二條骨間背側肌同時從尺側附著；不能因為食指也能外展，就推論其近端指骨內外側均有骨間背側肌。
C 第三指（finger Ⅲ）：正確，為本題答案。第三指是中指，第二骨間背側肌從第二、三掌骨間走向中指近端指骨的橈側，第三骨間背側肌從第三、四掌骨間走向中指近端指骨的尺側。兩條肌肉分別位於中指兩側，收縮時可使中指向橈側或尺側移動；這正是「內外側均有附著」的解剖配置。
D 第四指（finger Ⅳ）：不正確。第四指是無名指，第四骨間背側肌主要附著在無名指近端指骨的尺側。其橈側鄰近中指，但中指尺側的第三骨間背側肌止於中指，而不是跨到無名指近端指骨橈側；所以無名指並非兩側都由骨間背側肌附著。無名指雖能外展，仍不代表兩側都有背側骨間肌。
答案解析
本題依公告答案採 C。可以用「骨間背側肌外展，中央中指兩邊都有」作為快速記憶。四條骨間背側肌依序位於第一至第四骨間隙：第一條作用於食指橈側，第二、三條共同作用於中指兩側，第四條作用於無名指尺側。由於中指是手指外展的參考軸，第二、三骨間背側肌的力量方向相反；單獨收縮時可把中指分別拉向兩側，合併收縮時則可能互相抵銷外展方向，改以協助近端指間關節屈曲與遠端指間關節伸展。
這題也在考「肌肉能造成的動作」和「肌肉實際附著位置」不能混為一談。食指與無名指都可在骨間肌作用下外展，但它們各只有一側具有骨間背側肌的典型止點；只有中指同時接受第二、三骨間背側肌的兩側附著。
核心知識點
- 手部骨間背側肌有四條，位於相鄰掌骨之間，主要使第 2、3、4 指外展，記法是 DAB：Dorsal ABduct。
- 中指是手指外展與內收的基準軸；中指橈側由第二骨間背側肌附著，尺側由第三骨間背側肌附著。
- 第一骨間背側肌止於食指橈側，第四骨間背側肌止於無名指尺側；這能排除第二指與第四指。
- 骨間背側肌止於近端指骨基部附近與伸肌腱膜，除外展外，也可協助掌指關節屈曲及指間關節伸展。
- 骨間掌側肌和骨間背側肌的方向不同：掌側肌使手指向中指軸線內收，背側肌使手指離開中指軸線外展。