將橈骨(radius)遠端往外側旋轉,進而使手掌面向前方的動作稱為:
詳細解析
本題觀念:
旋前(pronation)與旋後(supination)是前臂的旋轉動作,主要發生在近端與遠端橈尺關節,關鍵是橈骨相對尺骨的位置變化。當前臂由旋前回到解剖位置時,橈骨遠端向外側旋轉,逐漸與尺骨平行,手掌轉向前方,這個動作稱為旋後。判斷時要先確認動作發生在前臂,而不是肩關節或拇指;再用「掌心朝前是旋後、掌心朝後或向下是旋前」作方向核對。這個方向和橈骨是否跨過尺骨,是本題最重要的兩個線索。
選項分析
A 對掌(opposition):不正確。對掌是拇指在第一腕掌關節進行的複合動作,包含外展、屈曲、內旋等成分,使拇指指腹能與其他手指指腹相對接觸,例如拿捏物品。它不代表橈骨遠端繞尺骨旋轉,也不會把整個手掌由旋前姿勢轉成掌面朝前。
B 旋前(pronation):不正確。旋前是前臂向內旋轉的方向;橈骨遠端會跨向尺骨,兩根骨頭不再平行,手掌由朝前轉向朝後,在肘屈曲時也常描述為掌面轉向下方。題目所說橈骨遠端往外側旋轉且掌面朝前,方向與旋前相反。
C 旋後(supination):正確,為本題答案。旋後時橈骨以近端與遠端橈尺關節為軸相對尺骨旋轉,橈骨遠端向外側回轉,最後與尺骨大致平行,手掌朝向前方。肱二頭肌與旋後肌是主要旋後肌,其中肱二頭肌在肘關節屈曲時尤其能產生強力旋後;旋後肌則可在較多前臂姿勢中持續提供旋後作用。
D 內翻(inversion):不正確。內翻是足部的複合運動,通常描述足底轉向內側,涉及距下關節及相關足部關節。它不是橈骨與尺骨之間的前臂旋轉,因此不能用來表示掌面由後轉前的動作。不要因為中文都有「轉向內外」的意義,就把足部運動術語套用到前臂。
答案解析
本題依公告答案採 C。最直接的判斷流程是先看末端姿勢:手掌面向前方代表前臂處於旋後或接近解剖位置;若手掌朝後,則是旋前。接著檢查骨骼關係,旋後時橈骨遠端向外側旋轉並回到與尺骨平行的位置,旋前時橈骨遠端向內側跨過尺骨。題目同時給出掌面方向與橈骨遠端方向,兩個線索都支持旋後。
旋前、旋後不是單純在腕關節轉動手掌,而是橈骨繞長軸相對尺骨的旋轉。近端橈尺關節中,橈骨頭在環狀韌帶內旋轉;遠端橈尺關節中,尺骨頭相對橈骨切跡的位置改變,並由骨間膜等結構協助傳遞力量。掌心朝前時,橈骨與尺骨大致平行;掌心朝下或後方時,橈骨會斜跨尺骨。理解這個幾何關係,比只背中英文名稱更不容易混淆。
核心知識點
- 旋後:橈骨遠端向外側旋轉,橈骨與尺骨大致平行,掌面朝前;英文為 supination。
- 旋前:橈骨遠端向內側旋轉並跨過尺骨,掌面朝後;英文為 pronation。
- 旋前與旋後發生在近端及遠端橈尺關節,前臂骨骼相對旋轉,不是肩關節或腕關節單獨完成。
- 旋後肌包括旋後肌(supinator)與肱二頭肌;肱二頭肌在肘屈曲時的旋後力量特別明顯。
- 對掌屬拇指第一腕掌關節的動作;內翻主要屬足部動作。看到選項時,先以解剖部位分類,再判斷動作方向。