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115年:放射器材(2)

電腦斷層模擬定位掃描儀，每年校驗項目之水假體影像評估，其結果或誤差容許值，包含下列那些？①水的CT 值為介於-7～7 HU 之間 ②影像不均勻度差異為50 HU 以下 ③雜訊值與其基準值差異為20％以下 ④無明顯之假影

A①②③④
B僅②③④
C僅①③④
D僅①②

詳細解析

本題觀念

本題考的是電腦斷層模擬定位掃描儀以水假體進行年度影像品質校驗時，要看哪些結果，以及各項容許值的意義。正確組合是 C，也就是水的 CT 值、雜訊相對基準的變化，以及影像是否有明顯假影。水假體提供穩定且可重複的參考材料，能用來監測 CT number accuracy、影像均勻度、雜訊與假影；這些項目分別反映數值是否正確、視野內是否一致、影像顆粒狀變化是否超過基準，以及系統是否出現非真實結構。

判斷本題的關鍵，是不要只看到「50 HU 以下」就把它當成所有影像品質指標的共同門檻。水的 CT 值介於 −7～＋7 HU 是常用的定量容許範圍；雜訊則是與既有基準值比較，變化在 20％內可接受；影像還要沒有明顯假影。至於影像不均勻度，不能直接套用本題所列的 50 HU 作為年度均勻度差異容許值，因此第二項不成立。

選項分析

A．①②③④：不正確。水 CT 值、雜訊及假影三項可納入評估，但第二項把 50 HU 當成影像不均勻度的容許差異，與本題採用的 QA 判定方式不符。四項不能全部成立，所以不能選 A。

B．僅②③④：不正確。雖然雜訊和假影確實要看，第二項的均勻度門檻仍不恰當，而且漏掉水 CT 值的 −7～＋7 HU 檢查。年度水假體評估不能因排除第一項而成立。

C．僅①③④：正確。水 CT 值 −7～＋7 HU 可檢查 CT number accuracy；雜訊值與基準差異在 20％以下可作為相對變化的容許範圍；影像不能有明顯假影。這三項同時符合題目所指的水假體影像評估。

D．僅①②：不正確。除了第二項均勻度差異的 50 HU 不符合本題設定，D 也漏掉雜訊與假影。只檢查水 CT 值，無法完整反映影像品質是否維持在基準狀態。

答案解析

電腦斷層品質保證常以水或水等效假體建立基準。水的 CT 值應接近 0 HU，題目採用的容許範圍為 −7～＋7 HU，這是在監測 CT number accuracy；若整體數值偏移，可能代表校正、X 光束能量、偵檢器或系統穩定性出現問題。這一項是數值正確性，不等於均勻度。

影像均勻度要比較水假體內不同位置的 CT 值，例如中心與周邊 ROI 的差異。它的目的，是確認同一個均勻材料在影像上不會因位置不同而出現過大的數值變化。題目列出的 50 HU 是把其他 CT 數值容許概念套到均勻度，門檻過寬，故第二項不能列入正確組合。解題時應把「水的平均 CT 值」和「不同位置間的差異」分開判讀。

雜訊通常以水假體 ROI 的標準差或相近統計量表示，需和設備建立的基準值比較；本題採用與基準值差異 20％以下的相對容許。這與均勻度的空間差異是不同測量。假影則是水假體中不應存在、但由系統或重建造成的條紋、環狀、陰影或其他可見結構；年度評估要求沒有明顯假影，因為假影可能影響後續定位、劑量計算與影像判讀。

把四項逐一核對後，第一項、第三項、第四項成立，第二項不成立，組合即為 C。這種題目不能只背選項組合，應先分辨 CT 值、均勻度、雜訊和假影各自回答的 QA 問題，再檢查數字是否對應到正確的測量項目。

核心知識點

一、水假體是 CT 影像品質保證的常用基準，因為材料均勻、穩定，適合週期性比較。

二、水的 CT 值接近 0 HU；本題的容許範圍為 −7～＋7 HU，代表數值準確度的檢查。

三、均勻度是同一水假體內不同位置 CT 值的差異，不應把其他數值指標的 50 HU 門檻直接套用。

四、雜訊反映均勻區域內像素值的隨機波動，應與基準值比較；本題接受與基準差異 20％以下。

五、假體影像應無明顯假影；發現環狀、條紋、陰影或其他非均勻結構時，需進一步檢查校正、偵檢器、重建與機械系統。

六、看到組合題時，要將每一個敘述先單獨判定，再對照 A/B/C/D，而不是因為其中一項數值看似熟悉就整組接受。

參考資料

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