115年:放射診斷(2)
在血管攝影程序中，導管（catheter）的主要功能為何？
A幫助導絲（guidewire）穿刺血管壁
B提供支撐力以維持血管擴張
C引導顯影劑、藥物或治療裝置到目標區域
D直接進行血栓移除
詳細解析
本題觀念
血管攝影程序中的導管（catheter）是一條可在血管內選擇性前進的管路，主要任務是把顯影劑、藥物或介入治療裝置送到目標血管與病灶附近。它不是單純用來穿刺，也不是本身就能把血管撐開或把血栓取出；導管的價值在於提供穩定、可控制的通道，讓影像診斷與後續治療可以在同一條路徑上完成。判斷這類器材功能題時，要把導絲、導管、球囊、支架及取栓裝置的工作分開，尤其要注意「提供通道」與「直接執行治療」並不相同。導絲與導管通常是先後配合使用：導絲先建立可循行方向，導管再沿著導絲抵達選定血管，並利用自身管腔完成注入或輸送。
選項分析
- A 錯誤。 血管壁的初始穿刺由穿刺針完成；導絲在取得血管通路後，主要用來建立可循行的路徑，導管再沿著導絲前進。導管不是幫助導絲穿刺血管壁的器材。
- B 錯誤。 維持血管擴張與管腔開放，主要是球囊擴張及支架等治療裝置的功能。導管可以把這些裝置帶到目標位置，也可作為注入顯影劑的通道，但本身不是負責長期支撐血管的支架。
- C 正確。 導管可選擇性進入目標血管，注入顯影劑，使血管腔在影像上顯影；在介入程序中，也可透過導管注入藥物，或把治療裝置送至病灶。這完整描述了導管在診斷與治療中的核心用途。導管的定位、管腔通暢與尖端位置會影響注入是否能精準到達目標，因此「引導到目標區域」同時包含路徑與輸送兩層意義。
- D 錯誤。 血栓移除需使用抽吸系統、取栓器或其他專用裝置。導管可提供抵達血栓位置的路徑，甚至容納或引導取栓器，但不是直接執行血栓移除的治療裝置。
答案解析
本題問導管在血管攝影程序中的主要功能。穿刺針先建立血管入口，導絲協助建立與維持器材前進的路徑；導管則沿導絲到達選定血管，透過管腔注入顯影劑以顯示血管，也能作為藥物及介入裝置的輸送通道。球囊與支架負責擴張或支撐血管，取栓器或抽吸系統負責移除血栓。這些器材雖然可能透過導管抵達病灶，但功能仍應依真正執行動作的裝置判定。由於選項 C 同時涵蓋顯影劑、藥物與治療裝置的導向功能，故 C 為正確答案。
核心知識點
- 穿刺針： 建立進入血管的初始通道。
- 導絲： 在血管內提供可循行的路徑，協助導管通過與定位。
- 導管： 到達目標血管後注入顯影劑，或輸送藥物與治療裝置。
- 球囊與支架： 球囊可擴張狹窄處，支架可維持管腔開放；這些不是導管的主要功能。
- 取栓裝置： 抽吸系統、取栓器等才是直接處理血栓的工具，導管則負責提供到達病灶的通道。
- 判題技巧： 看到「引導、注入、輸送、到達目標區域」多半是在描述導管；看到「穿刺、撐開、直接移除」則應想到其他專用器材。
- 功能分層： 導管負責把工具送到正確位置，真正改變血管或移除血栓的動作，則由球囊、支架或取栓器等專用裝置完成。