108年:護理基礎醫學(2)
腦脊髓液是由何處產生?
A腦室的脈絡叢
B大腦導水管
C脊髓中央管
D蛛網膜下腔
詳細解析
本題觀念:腦脊髓液(CSF)的生成部位與循環
腦脊髓液是中樞神經系統的重要保護液體,主要功能為:
- 提供機械性緩衝,減少腦組織受撞擊損傷
- 維持腦內外液體環境的恆定,利於代謝產物清除
- 協助運送營養物質與荷爾蒙
要正確回答本題,關鍵在於熟記「CSF 的來源在腦室脈絡叢」。
選項分析
A. 腦室的脈絡叢
‧ 脈絡叢由軟腦膜血管與上皮細胞構成,位於兩側側腦室、第三腦室頂部及第四腦室屋頂。
‧ 透過主動運輸與濾過作用,每日可產生約 500 mL CSF,是 CSF 生成的絕大部分來源。
→ 正確答案。
B. 大腦導水管(中腦水管)
‧ 只是第三腦室通往第四腦室的狹管,不具分泌結構。
‧ 若堵塞會造成阻塞型水腦症,但並不產生 CSF。
→ 錯誤。
C. 脊髓中央管
‧ 為胚胎期神經管遺跡,成人多已閉鎖或只剩極細腔隙,無脈絡叢分布。
→ 錯誤。
D. 蛛網膜下腔
‧ 為 CSF 循環與被動吸收(經蛛網膜粒)之處,並非生成處。
→ 錯誤。
答案解析
脈絡叢的上皮細胞(脈絡叢上皮=特化的室管膜細胞)利用 Na⁺/K⁺ ATPase 主動運輸把血漿中的離子、水分「泵」入腦室腔,同時血腦屏障樣的緊密連結阻擋大分子,形成低蛋白、低 K⁺、低 Ca²⁺ 的 CSF。
CSF 從側腦室經室間孔流入第三腦
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