115年:核醫診療(2)

有一組MAA kit 藥品,每毫升(mL)含有950,000 顆粒數。注射5 毫升(mL)活性50 mCi 的⁹⁹ᵐTc 到MAA 套組內,如果本檢查抽出上述製備好的⁹⁹ᵐTc-MAA 4 mCi,裡面約有多少MAA 顆粒數?

A76,000
B380,000
C410,000
D450,000

詳細解析

本題觀念

⁹⁹ᵐTc-MAA 是將鎝-99m(technetium-99m)標記在聚集白蛋白顆粒上的核醫藥品,常用於肺灌注掃描。這類題目要把兩種不同的量分開:MAA 顆粒數由製備液的體積與每毫升顆粒濃度決定;⁹⁹ᵐTc 的活度則用來判斷抽出的製備液占總製備液多少比例。題目假設標記後混合均勻,且未要求處理物理衰變,因此可用活度比例推算抽出液所含的顆粒數。

先求整套製備液的總顆粒數。每 1 mL 有 950,000 顆,加入後的製備體積為 5 mL,所以總量是 950,000 × 5 = 4,750,000 顆。抽出的製備液活度為 4 mCi,而整套活度為 50 mCi,抽取比例是 4 ÷ 50 = 0.08,也就是整套的 8%。因此抽出液中的 MAA 顆粒數為 4,750,000 × 0.08 = 380,000 顆。

選項分析

  • A 76,000:❌ 不正確。 這個數字等於 950,000 × 4 ÷ 50,只使用了每毫升顆粒數,卻漏乘製備液的 5 mL,低估了總顆粒數。
  • B 380,000:✅ 正確。 先算總顆粒數 950,000 × 5 = 4,750,000 顆,再乘以活度比例 4/50,得到 380,000 顆。
  • C 410,000:❌ 不正確。 410,000 不符合 4/50 的抽取比例;在均勻混合的條件下,計算結果應為 380,000 顆。
  • D 450,000:❌ 不正確。 450,000 也不是總顆粒數乘以 0.08 的結果,不能由題目給定的體積、顆粒濃度與活度比例推得。

答案解析

本題答案為 B,380,000 顆。最穩定的算法是先用體積計算整套 MAA 顆粒總數,再用活度比例分配抽取量:

總顆粒數 = 950,000 顆/mL × 5 mL = 4,750,000 顆。

抽取比例 = 4 mCi ÷ 50 mCi = 0.08。

抽出液顆粒數 = 4,750,000 × 0.08 = 380,000 顆

也可以先把每毫升顆粒數乘上抽出的等效體積。因為 4 mCi 佔 50 mCi 的 0.08,抽出液的等效體積為 5 mL × 0.08 = 0.4 mL;再算 950,000 顆/mL × 0.4 mL,同樣得到 380,000 顆。兩種算法的結果一致,可用來檢查是否漏掉 5 mL 或把 4 mCi 誤當成體積。

這個比例換算的前提是 MAA 顆粒在製備液中分布均勻,且活度與抽取體積是在可比較的同一測量時點。若實際工作需考量⁹⁹ᵐTc 的物理衰變、標記效率或顆粒沉降,必須依仿單與標準操作程序校正;本題的數值計算則依均勻混合、忽略衰變的設定作答。

核心知識點

  1. 先辨識總量:每毫升顆粒數乘以製備總體積,才是整套藥品的總顆粒數。
  2. 活度是比例尺:抽取活度 ÷ 總活度,可換算抽出液占整套製備液的比例。
  3. 單位要相消:mCi ÷ mCi 是無單位比例,顆/mL × mL 才得到顆粒數。
  4. 常見錯誤:只算 4/50 而漏掉 5 mL,或直接把 mCi 當成 mL;活度與體積不能互相直接替代,必須透過均勻混合的比例關係連結。
  5. 核醫藥品實務:實際給藥前須注意標記後活度、總體積、顆粒濃度、混合均勻度與物理衰變,避免顆粒數或放射活度估算錯誤。

記憶公式是:「總顆粒數=每毫升顆粒數×總體積;抽出顆粒數=總顆粒數×抽出活度/總活度。」

參考資料

  1. DailyMed - PULMOTECH MAA
  2. PULMOTECH MAA Prescribing Information
  3. Technetium (99mTc) albumin aggregated