115年:護理基礎醫學(2)

下列激素何者是藉由下丘腦-垂體徑(hypothalamic-hypophyseal tract)來運送?

A催乳激素(prolactin)
B生長激素(growth hormone)
C抗利尿激素(antidiuretic hormone)
D促甲狀腺激素(thyroid-stimulating hormone)

詳細解析

本題觀念

本題考的是下丘腦與腦下垂體之間的兩種運送方式:神經軸突直接運送,以及透過門脈血液傳遞訊息。下丘腦-垂體徑(hypothalamic-hypophyseal tract)是由下丘腦神經分泌細胞發出的軸突,向下延伸到腦下垂體後葉;抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH;又稱 vasopressin)在下丘腦合成,沿著這些軸突被送到後葉儲存,之後再釋放到血液中。因此,只要看到「沿神經纖維運送到後葉」,就應想到 ADH 與催產素,而不是前葉細胞製造的激素。

腦下垂體前葉的調節路徑不同。下丘腦釋放激素或抑制激素先進入下丘腦-腦下垂體門脈系統,再隨門脈血流到前葉,控制前葉細胞分泌各種激素。這個差異是本題判斷的核心:後葉主要是儲存、釋放下丘腦製造的激素;前葉則由自己的腺細胞製造激素,接受下丘腦經門脈送來的調節訊號。

選項分析

  • A 催乳激素(prolactin):錯誤。催乳激素由腦下垂體前葉的泌乳細胞製造與分泌,主要受到下丘腦多巴胺的抑制,也會受到其他下丘腦調節訊號影響。這些訊號是先進入門脈循環,再抵達前葉,不是沿下丘腦-垂體徑的軸突運送。

  • B 生長激素(growth hormone):錯誤。生長激素由前葉的生長激素細胞分泌,受生長激素釋放激素與生長抑素調節。兩者經由門脈血液到達前葉,分別促進或抑制生長激素釋放;生長激素本身並不是由下丘腦神經元沿軸突送到後葉。

  • C 抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH):正確。ADH 在下丘腦的視上核與室旁核神經分泌細胞合成,接著由神經細胞軸突內的運輸系統,沿下丘腦-垂體徑抵達腦下垂體後葉。後葉的神經末梢可將 ADH 儲存並釋放;當血漿滲透壓升高或有效循環血量下降時,ADH 會增加腎臟集合管對水的再吸收,協助維持體液平衡。

  • D 促甲狀腺激素(thyroid-stimulating hormone, TSH):錯誤。TSH 由腦下垂體前葉的甲狀腺刺激細胞製造。下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素(thyrotropin-releasing hormone, TRH)是透過門脈血液到達前葉,再刺激 TSH 分泌;TSH 並非沿神經軸突運送的激素。

答案解析

本題答案為 C。判斷時先分辨腦下垂體前葉與後葉,再確認激素的來源。ADH 是下丘腦神經分泌細胞製造的胜肽激素,後葉本身不負責合成 ADH,而是接收下丘腦軸突、完成儲存與釋放。因此,ADH 的運送路徑就是下丘腦-垂體徑。

相較之下,催乳激素、生長激素與 TSH 都是前葉細胞合成的激素。下丘腦對這些激素的控制,依靠下丘腦-腦下垂體門脈系統傳遞釋放或抑制訊號,而不是把前葉激素沿神經徑送到腦下垂體。把「激素本身」與「調節激素」分開思考,可以避免將兩種路徑混淆。

核心知識點

  • 下丘腦-垂體徑:神經軸突路徑,連接下丘腦與腦下垂體後葉;運送下丘腦合成的 ADH 與催產素。
  • 下丘腦-腦下垂體門脈系統:血液路徑,將下丘腦釋放或抑制激素送到前葉;調節催乳激素、生長激素、TSH、促腎上腺皮質激素與濾泡刺激素等前葉激素。
  • ADH 的作用:增加腎臟集合管水通道的表現,使水再吸收增加;在血漿滲透壓升高或循環血量降低時分泌增加。
  • 前葉與後葉的記憶法:前葉「自己製造、門脈調節」;後葉「下丘腦製造、軸突運送、後葉釋放」。

參考資料

  1. 17.3 The Pituitary Gland and Hypothalamus
  2. Physiology, Endocrine Hormones
  3. Physiology, Anterior Pituitary
  4. Posterior pituitary