115年:護理基本護理(2)

有關電熱墊使用的注意事項,下列護理指導何者錯誤?

A電熱墊屬於乾熱的應用,容易使皮膚乾燥,仍然要注意可能造成燙傷
B每次使用時間以20~30 分鐘為宜
C使用時最好用安全別針固定好,以免滑動產生摩擦生熱
D應避免加壓或放在身體下,因為不容易散熱易造成燙傷

詳細解析

本題觀念

電熱墊屬於乾熱,能把熱能傳到接觸的身體部位,使局部組織溫度上升、血管擴張並帶來溫暖與舒適感。它操作方便,卻也可能在不知不覺中累積熱量,造成低溫燙傷、皮膚乾燥或電器相關危險。因此護理指導要同時注意溫度、時間、皮膚觀察、散熱與器材完整性,不能只看病人當下覺得舒服就長時間使用。

使用電熱墊時,應讓它平整放在身體上方或依產品設計使用,與皮膚之間保留適當保護層,避免折疊、加壓、放在身體下或被厚重物品覆蓋。病人若感覺減退、意識不清、無法自行移除熱源,燙傷風險更高,需要由護理師增加評估與協助。熱敷期間要反覆查看皮膚顏色、溫度、疼痛與是否出現紅斑或水泡。

本題是反向問法,要找出錯誤的護理指導。A、B、D分別符合乾熱的基本安全原則;C卻建議用安全別針固定,這不是安全固定方式。別針可能刺穿電熱墊表面,損傷內部電線或加熱元件,也可能造成觸電、火災或病人刺傷,故應選 C。

安全固定的原則是讓熱源平整、可隨時移除且不破壞器材,並確保護理師能直接查看接觸部位。

選項分析

A. 正確。電熱墊不含水分,屬於乾熱;長時間接觸熱源會使皮膚水分減少,持續累積的熱能也可能造成燙傷。即使溫度不高,只要接觸時間過長、皮膚感覺異常或病人不能及時反應,仍可能發生低溫燙傷,所以要控制時間並觀察皮膚。

B. 正確。每次熱敷約20~30分鐘是常見的護理指導範圍,實際仍要依醫囑、器材說明、熱度及病人反應調整。時間過長會增加熱量蓄積與皮膚受傷機會;使用中若出現灼熱、疼痛、明顯發紅或不適,應立即移除並評估,不必等到時間結束。

C. 錯誤。不可用安全別針或其他金屬尖物穿刺、固定電熱墊。別針可能破壞外層與內部線路,造成漏電、短路、火災、燙傷或刺傷;固定不應以破壞器材為代價。應依產品設計使用套袋、平整放置或其他不穿刺的方式防止滑動,並保持電線與接頭完整。

D. 正確。電熱墊若放在身體下方,或受到身體、床墊及其他物品加壓,熱量不容易散出,局部溫度會持續升高;壓力也可能讓熱能集中在小範圍,增加低溫燙傷風險。使用時應保持平整、避免折疊與覆蓋,並讓護理師可直接觀察皮膚。

答案解析

本題答案為 C。電熱墊的安全重點是控制接觸時間與溫度、保持散熱、避免加壓及持續觀察皮膚;安全別針並不能使使用更安全,反而可能刺穿器材和損傷內部電路。A說明乾熱造成乾燥與燙傷風險,B提供20~30分鐘的合理時間範圍,D提醒不要把熱源壓在身體下,三者都符合基本安全原則。護理指導也要提醒病人有灼熱、刺痛、麻木、紅斑或水泡時立刻告知。

核心知識點

  • 電熱墊屬乾熱,可能造成皮膚乾燥與低溫燙傷。
  • 熱敷時間須受控制,常見每次約20~30分鐘,仍以醫囑、器材與病人反應為準。
  • 不可用別針固定電熱墊,也不可折疊、加壓或放在身體下。
  • 使用中要檢查皮膚顏色、溫度、疼痛、紅斑與水泡。
  • 感覺減退、意識改變或無法自行移除熱源者,需提高監測與保護層級。
  • 發現器材破損、電線裸露或接頭異常時,應停止使用並更換安全器材。

參考資料

  1. Nursing Care: Heating Pad Safety
  2. Heat Pack Application - What You Need to Know
  3. 正確使用熱敷墊,暖身暖心又安全!
  4. Heating Pad Instruction Manual
  5. Sunbeam HPM5000 Heating Pads User Manual